舌头腐烂了很长一段时间都没有愈合

舌头长期不愈合的溃烂可能由口腔溃疡、维生素缺乏、真菌感染、免疫系统疾病或口腔癌等引起，需及时就医明确病因。

1、口腔溃疡

复发性口腔溃疡是舌头溃烂的常见原因，表现为圆形或椭圆形疼痛性创面，边缘红肿。可能与精神压力、局部创伤或饮食刺激有关。可遵医嘱使用复方氯己定含漱液消炎，配合重组人表皮生长因子凝胶促进愈合，疼痛明显时可用利多卡因凝胶局部麻醉。

2、维生素缺乏

长期缺乏维生素B12或叶酸可能导致舌炎伴溃烂，舌面呈现光滑萎缩或地图样改变。需通过血清检测确诊，治疗需补充维生素B12片和叶酸片，同时调整饮食结构增加动物肝脏、深绿色蔬菜摄入。

3、真菌感染

口腔念珠菌感染常见于免疫力低下人群，舌面可见白色伪膜覆盖的糜烂面。确诊需刮取分泌物镜检，治疗首选制霉菌素含漱液，严重者需口服氟康唑胶囊。糖尿病患者需同步控制血糖。

4、免疫系统疾病

白塞病等自身免疫疾病可引起顽固性口腔溃疡，常伴生殖器溃疡和眼部病变。需风湿免疫科就诊，治疗包括沙利度胺片调节免疫，严重时需泼尼松片控制炎症反应。

5、口腔癌

长期不愈的舌部溃疡伴硬结、出血需警惕鳞状细胞癌，好发于舌缘和舌腹。确诊需病理活检，早期可通过手术切除治疗，中晚期需结合放疗和顺铂注射液等化疗药物。

日常需保持口腔卫生，使用软毛牙刷轻柔清洁，避免进食过热、辛辣或酸性食物。戒烟限酒，保证充足睡眠，适当补充复合维生素。出现溃疡超过两周不愈、快速扩大或伴随颈部淋巴结肿大时，必须立即就诊口腔颌面外科或肿瘤科进行专项检查。定期口腔体检有助于早期发现病变，特别是长期吸烟饮酒的高危人群。