老年腰腿痛治疗

老年腰腿痛可通过生活方式调整、物理治疗、药物治疗及手术治疗等方式缓解。常见原因包括骨关节炎、腰椎间盘突出、骨质疏松、椎管狭窄及肌肉劳损等。建议及时就医明确病因，在医生指导下制定个体化治疗方案。

1、生活方式调整

避免久坐久站，减轻腰椎负荷，建议使用硬板床并采取侧卧屈膝体位。日常可进行低强度有氧运动如游泳、骑自行车，增强腰背肌力量的训练如桥式运动、平板支撑需在康复师指导下进行。超重者需控制体重，BMI建议维持在18.5-23.9之间。

2、物理治疗

急性期可采用局部冰敷，慢性期推荐热敷或红外线照射。专业机构的中频电疗、超声波治疗可改善局部血液循环，牵引治疗适用于椎间盘突出患者。中医推拿需选择正规医疗机构，避免暴力手法加重损伤。

3、药物治疗

非甾体抗炎药如塞来昔布胶囊、洛索洛芬钠片可缓解炎症性疼痛，但需警惕胃肠黏膜损伤。骨质疏松患者需配合阿仑膦酸钠片、碳酸钙D3片等抗骨松药物。神经病理性疼痛可考虑普瑞巴林胶囊，肌肉痉挛可使用盐酸乙哌立松片。

4、微创介入治疗

经保守治疗无效者可考虑椎间孔镜髓核摘除术、射频消融术等微创操作。臭氧注射、神经根阻滞等介入疗法对部分患者有效。需经骨科或疼痛科医生评估手术适应证，严格掌握禁忌证。

5、开放手术治疗

严重腰椎滑脱、椎管狭窄伴间歇性跛行者可能需要椎管减压融合术。人工椎间盘置换术适用于特定类型的椎间盘退变。术后需配合康复训练，3-6个月内避免弯腰搬重物等动作。

老年腰腿痛患者日常应注意防跌倒，居家环境需消除门槛、地毯等障碍物。饮食需保证每日1000mg钙质摄入，适量补充维生素D。建议选择防滑鞋具，使用手杖等助行器减轻关节负担。疼痛急性发作时应立即卧床休息，症状持续不缓解或出现下肢麻木、大小便功能障碍时需急诊就医。定期进行骨密度检测和脊柱影像学复查，建立长期健康管理方案。