嗜铬细胞瘤通过手术治疗效果比较好

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：一名69岁的女性出现无明显诱因的左上腹部疼痛以后，在我院通过体格检查、腹部彩超检查、全腹CT检查等检查结果显示，患者患有左肾上腺嗜铬细胞瘤，我院采取腹腔镜嗜铬细胞瘤及部分左肾上腺切除术以及搭配药物进行治疗。患者经住院治疗后病情基本得到控制，恢复情况良好。

【基本信息】女，69岁

【疾病类型】左肾上腺嗜铬细胞瘤

【就诊医院】威海市中心医院

【就诊时间】2020年4月

【治疗方案】腹腔镜嗜铬细胞瘤及部分左肾上腺切除术+葡萄糖氯化钠注射液补充体能，联合阿尔法受体阻滞剂、贝塔受体阻滞剂缓解反复血压升高的症状

【治疗周期】住院治疗25天，每两年复查一次

【治疗效果】患者嗜铬细胞瘤及部分左肾上腺被切除，术后切口愈合较好，左上腹无明显不适症状，血压也得到了明显的控制，病情基本恢复。

一、初次面诊

一名69岁的女性患者，在三个月前出现无明显诱因的左上腹疼痛以后，来到我院进行检查，彩超检查结果显示为左上腹低回声包块，并进行全腹CT检查以后诊断为左肾上腺嗜铬细胞瘤，在进行一段时间的治疗以后，病情稳定出院。但是出院以后，患者仍然感觉左上腹不适，因此来到我院进行进一步的治疗。结合之前的腹部彩超检查、全腹CT检查结果，患者还进行了MR检查，确诊为左肾上腺嗜铬细胞瘤，由于该种疾病的严重程度较高，为了可以使患者得到较为完善的治疗，经过与患者和家属沟通后决定将患者收入院进行治疗。

图1MR检查报告单（显示患者患有嗜铬细胞瘤）

图2腹部彩超、全腹CT检查（结果显示患者患有左肾上腺嗜铬细胞瘤）

二、治疗经过

左肾上腺嗜铬细胞瘤的主要治疗方式为手术治疗，可以分为开放手术和腹腔镜手术两种，腹腔镜手术目前技术较为纯熟，可以减小手术的创伤，出血较少，有利于患者术后的恢复，因此我院选择采取腹腔镜嗜铬细胞瘤及部分左肾上腺切除术的方式帮助患者进行治疗。术前我院医生对手术的方案进行了讨论，并与家属进行了及时的沟通，患者的身体符合手术的条件。当患者进入全麻的状态以后，我们先对患者建立气腹，置入腹腔镜，使用超声刀将肿瘤进行切除。术后患者的生命体征平稳，我们还对患者应用了葡萄糖氯化钠注射液来帮助患者补充体能，左肾上腺嗜铬细胞瘤有可能引起患者血压升高，给予阿尔法受体阻滞剂、贝塔受体阻滞剂来帮助缓解血压反复升高的症状。

三、治疗效果

患者在经过二十五天的住院治疗以后，左上腹不再感觉到明显的不适，没有尿频、尿急、尿痛、肉眼血尿等症状，手术的切口愈合的也较好，随着患者身体的恢复，精神也在慢慢变好，与刚入院时的精神状态大不相同。随着患者身体的康复，也经常在我们查房的时候聊天，并且表现的特别热情。当病情稳定后患者的家属申请办理出院并回家进行疗养。

四、注意事项

患者在经过为期二十五天的住院治疗以后，身体已经得到了基本的恢复，精神状态较好，在出院前，我向他讲解了出院以后的注意事项。

1.日常注意事项：出院以后，患者需要多休息，在出院后的三个月内避免进行剧烈运动，避免过度劳累，定期检测自己的血压，每两年前往医院进行一次复查，如果病情出现变化，患者需要及时前往医院进行诊断治疗。

2.饮食注意事项：患者在饮食方面需要加强营养，多吃一些高蛋白、高维生素的食物，如肉类、蛋类、牛奶、水果蔬菜等，患者还需要注意多喝水，养成良好的饮食习惯。

五、个人感悟

嗜铬细胞瘤通常来源于肾上腺髓质以及交感神经系统的嗜络组织，肾上腺嗜铬细胞瘤的比例大约在百分之九十左右，因此左肾上腺嗜铬细胞瘤是嗜铬细胞瘤中比较常见的一种。我们通常可能通过手术的方式进行切除来帮助患者进行治疗，在术后患者的病情通常可以得到有效的恢复。患者在与我们沟通的过程中，也表明如果尽早接受手术治疗，会早期减轻左上腹的疼痛，可以促使身体更快的恢复。左上腹不适通常是由于多种原因产生的，在日常生活中很容易被忽视，如果不适的症状较为严重或者持续时间较长，患者需要做到及时前往医院进行检查，并接受进一步的治疗。