老人摔倒腰椎骨折怎么治疗

老人摔倒腰椎骨折可通过卧床休息、支具固定、药物治疗、微创手术、开放手术等方式治疗。老人摔倒腰椎骨折通常由骨质疏松、骨骼退变、外力冲击、既往病史、肌肉萎缩等原因引起。

一、卧床休息

腰椎骨折后需严格卧床休息，避免过早下地活动加重损伤。卧床期间建议使用硬板床，保持腰椎处于中立位，可通过轴线翻身的方式变换体位，减少腰椎负重和扭转。通常需要卧床4-6周，具体时间需根据骨折愈合情况决定。

二、支具固定

佩戴腰部支具或腰围可提供外部支撑，限制腰椎活动，促进骨折愈合。支具需在医生指导下选用，确保贴合度和支撑强度，佩戴时间一般为6-8周。期间需定期调整松紧度，避免皮肤压伤或血液循环不畅。

三、药物治疗

药物治疗主要包括镇痛和抗骨质疏松治疗。疼痛明显时可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片、对乙酰氨基酚片等非甾体抗炎药。针对骨质疏松，可补充钙剂如碳酸钙D3片、维生素D如骨化三醇胶丸，或使用阿仑膦酸钠片等抗骨吸收药物。

四、微创手术

对于不稳定骨折或保守治疗无效者，可考虑微创手术。经皮椎体成形术或后凸成形术通过向骨折椎体内注入骨水泥，稳定椎体并缓解疼痛。手术创伤小、恢复快，适合高龄或合并症较多的患者，但需排除感染、凝血功能障碍等禁忌证。

五、开放手术

严重骨折伴神经损伤或脊柱不稳时需行开放手术。手术方式包括椎弓根螺钉内固定术、椎管减压术等，旨在重建脊柱稳定性并解除神经压迫。术后需结合康复训练，逐步恢复功能，但手术风险较高，需全面评估患者身体状况。

老人摔倒后出现腰背痛、活动受限时应立即平卧并就医检查，避免随意搬动。治疗期间需加强营养，适量补充蛋白质、钙和维生素D，预防压疮和坠积性肺炎。康复阶段应在医生指导下进行腰背肌功能锻炼，逐步恢复活动能力，定期复查评估愈合情况。