剖宫产术后护理常规有哪些

剖宫产术后护理常规主要包括伤口护理、疼痛管理、活动指导、饮食调理以及心理支持。

一、伤口护理

伤口护理是预防感染、促进愈合的关键。需要保持腹部切口敷料清洁干燥，避免沾水。通常在术后24小时更换敷料，之后根据医嘱定期更换。观察伤口有无红、肿、热、痛及渗液等感染迹象。若发现异常，应及时告知医护人员。在医生指导下，可在术后使用碘伏溶液进行局部消毒，并遵医嘱使用促进伤口愈合的药物，如重组牛碱性成纤维细胞生长因子凝胶。日常穿着宽松、透气的棉质衣物，减少对切口的摩擦和压迫。

二、疼痛管理

疼痛管理有助于产妇早期下床活动，促进恢复。术后麻醉效果消退后，切口及宫缩痛感会逐渐明显。疼痛程度因人而异，轻度疼痛可通过听音乐、调整呼吸等方式分散注意力。若疼痛影响休息和活动，应遵医嘱使用镇痛药物，如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片或对乙酰氨基酚片。切勿自行调整药物剂量或频率。有效的疼痛控制是顺利开展早期活动与哺乳的基础。

三、活动指导

术后活动需遵循循序渐进原则。麻醉清醒后，可在床上进行踝泵运动，即勾脚尖、绷脚尖，以促进下肢血液循环，预防深静脉血栓。术后6-12小时，在医护人员或家属协助下，可尝试缓慢坐起，再逐渐过渡到下床站立、短距离行走。早期活动有助于胃肠功能恢复、预防肠粘连及肺部并发症。但应避免突然起身、提重物、长时间站立或进行腹部用力的动作，以免增加腹压，影响伤口愈合。

四、饮食调理

术后饮食需从流质、半流质逐步过渡到普食。术后6小时内需禁食禁水，6小时后可少量饮用温水。若无恶心、呕吐，可进食米汤、藕粉等清淡流质食物。肛门排气后，可改为粥、烂面条、蒸蛋羹等半流质食物。排便恢复正常后，可逐渐过渡到普通饮食。饮食应富含优质蛋白和维生素，如鱼肉、鸡肉、鸡蛋、西蓝花、猕猴桃等，以促进组织修复。同时需保证充足饮水，并多摄入富含膳食纤维的蔬菜水果，预防便秘。避免食用油腻、辛辣及易产气的食物。

五、心理支持

产后激素水平急剧变化、身体不适及角色转换可能带来焦虑、情绪低落等心理问题。家人尤其是伴侣的陪伴、倾听与鼓励至关重要。产妇应充分休息，可与家人多沟通感受，学习新生儿护理知识以增强信心。若出现持续的情绪低落、兴趣丧失、失眠或过度担忧等表现，应寻求专业帮助，可向产科医生或心理科医生咨询。良好的心理状态有助于身体恢复和建立和谐的亲子关系。

剖宫产术后恢复是一个系统的过程，除上述常规护理外，还需密切关注恶露情况，保持会阴清洁，勤换卫生巾。遵医嘱进行产后复查，评估子宫复旧及伤口愈合情况。在身体条件允许下，可进行温和的产后康复训练，如凯格尔运动以锻炼盆底肌。保证充足的睡眠，与婴儿同步作息。注意个人卫生，淋浴时注意保护伤口。如出现发热、伤口异常出血、疼痛加剧、下肢肿胀疼痛或呼吸困难等任何不适，均需立即就医。科学的护理与积极的心态是顺利度过产褥期的重要保障。