胆囊结石必须要做手术切除吗

胆囊结石是否需要手术切除需根据结石大小、症状及并发症风险综合评估。多数无症状的小结石无须手术，但存在胆绞痛反复发作、胆囊炎或胆管梗阻风险时通常建议手术。

胆囊结石直径小于10毫米且无临床症状时，可通过定期超声监测和饮食调整管理。低脂饮食、规律进食有助于减少胆汁淤积，避免结石增大或诱发胆绞痛。若合并轻度胆囊炎，可遵医嘱使用消炎利胆片、熊去氧胆酸胶囊等药物缓解炎症。

结石直径超过15毫米或充满型胆囊结石易引发急性胆囊炎、胆总管梗阻甚至胰腺炎。此类情况需考虑腹腔镜胆囊切除术或开腹手术。合并胆总管结石时可能需联合内镜逆行胰胆管造影取石。糖尿病患者或免疫功能低下者更应积极手术干预以降低感染性休克风险。

术后应注意逐步恢复低脂饮食，避免暴饮暴食，每日保证适量膳食纤维摄入促进胆汁排泄。定期复查腹部超声监测胆管情况，若出现持续腹痛、黄疸或发热需及时就医。非手术患者建议每6-12个月复查胆囊超声，观察结石变化情况。