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宫腔镜子宫内膜息肉切除术怎么做

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宫腔镜子宫内膜息肉切除术是通过宫腔镜引导下切除子宫内膜息肉的手术方式,主要步骤包括术前准备、麻醉、宫腔镜置入、息肉切除、止血及术后观察。

术前需完善妇科检查、超声评估及凝血功能检测,排除手术禁忌。患者取膀胱截石位,采用静脉麻醉或硬膜外麻醉。扩张宫颈后置入宫腔镜,灌注膨宫液使宫腔充分扩张。在镜体直视下定位息肉,使用电切环或冷刀切除息肉基底部,创面电凝止血。术后观察阴道出血情况,切除组织送病理检查。手术时间通常为20-40分钟,术中出血量一般少于10毫升。术后需预防性使用抗生素,禁止性生活及盆浴1个月。该术式具有创伤小、恢复快的优势,但可能发生子宫穿孔、水中毒等并发症。

术后应保持会阴清洁,避免剧烈运动,遵医嘱定期复查宫腔镜。饮食宜清淡富含优质蛋白,如鱼肉、鸡蛋等,促进创面愈合。出现发热、腹痛加剧或异常阴道流血需及时就诊。术后3个月需复查超声评估子宫内膜修复情况,育龄女性建议术后尽早妊娠以防复发。长期管理需根据病理结果制定个体化方案,如孕激素周期治疗或左炔诺孕酮宫内缓释系统放置。

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