儿童期佝偻病治疗注意事项有哪些

发布时间：2020-09-1661736次浏览

佝偻病是生活中的常见疾病，也是骨科疾病里的一种，会随时带给患者疼痛。而人们一般也不及时采取佝偻病的治疗方法，这就可能导致患儿的病情逐渐恶化。儿童期佝偻病主要病因为维生素D缺乏，因此在治疗上主要以补充维生素D为主，在补充维生素D时应注意以下事项。

1.治疗原则以口服维生素D为主。维生素D制剂选择、剂量大小、疗程长短、单次或多次、途径(口服或肌注)应根据患儿具体情况而定。活动期佝偻病应依据临床表现给予积极治疗，目的在于控制病情活动和防止畸形。

2.活动期轻度：维生素D20万～30万单位，1次口服或肌注，间隔1个月，可再给1～2次，同时给钙剂，每次0.5～1克，每天2～3次，连服1～2个月。

3.活动期中、重度：维生素D20万～30万单位，1次口服或肌注，间隔1个月，可再给2～3次，同时给予钙剂，每次0.5～1克，每日2～3次，连续2～3个月。

4.恢复期：一般可不用维生素D，多晒太阳，改善营养即可。但在冬春季节为防止复发可给予维生素D20万～30万单位，1次口服或肌注。肌注给药方法不宜应用于新生儿和小婴儿，因其没有足够的脂肪储存维生素D，而且肌层薄、血管多，维生素D油剂注射于局部后，由于吸收差，可导致局部肌纤维损伤出血。

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儿童在睡觉过程中出汗，从西医的角度并没有虚汗的概念，孩子睡眠过程中出汗表现，引起表现的诱因是多种多样的，各种生理因素、环境因素和病态因素都有可能引起，需要具体情况具体分析。首先，对于儿童、孩子本身新陈代谢会比较快，所以即使在相同环境温度下，孩子也比成人更怕热，或者更容易出汗。对于孩子，本身小孩子，神经系统发育还不是特别健全，所以，在神经调控方面相对没有成人，一样的完备。在孩子刚开始入睡的前几个小时，由于神经调控的交替和变化，容易导致孩子，出现明显出汗的表现，这个也是孩子，在刚开始入睡的前几个小时，比较容易出汗。随着孩子慢慢的睡实睡深之后，出汗的表现就有所缓解，一个常见的诱因。除此之外，还有很多孩子因为家长，给孩子提供的睡眠环境不合适，比如有些家长经常会觉得孩子冷，所以会把房间的温度提得比较高，同时又给孩子穿很多衣服，或者盖很多被子。这种情况下，往往就容易引起孩子，因为体温调节中枢发育不健全，所以体温包括出汗的情况，都容易受到环境温度的影响，导致孩子大量的出汗。因此可以看到，引起儿童睡眠过程中出汗，尤其是刚开始入睡的，前几个小时出汗。常见的诱因主要是一些生理性的表现和环境因素的影响，因此并不需要特别担心。如果孩子只是出汗，但是没有其的异常表现，并不需要特别处理，只需要及时的擦干汗液，避免孩子因为受凉患病就可以。如果孩子在出汗的同时，可能有其它异常表现，比如孩子同时有咳嗽发热，包括有些骨骼的改变等，这个时候，常常提示孩子确实存在一些病态。比如有些孩子可能有佝偻病，或者像结核病等，这些疾病状态下，孩子往往也会在睡眠过程中有，比较明显的多汗表现。所以，就需要结合孩子，出汗以外的其它症状，以及必要的查体和实验室检查，来帮助确认，以及孩子睡眠过程中出汗的原因，再做相应的对因和对症处理。

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佝偻病是怎么引起的

佝偻病的主要原因就是维生素D不足，有可能跟孩子日光照射不足，母体钙质储备不足，维生素D摄入不足等等有关系。佝偻病最根本的原因就是维生素D的不足。日光照射的不足，外源性维生素D不容易转变为内源性维生素D，母亲在怀孕期间，本身钙的储备不足，日光照射又少，得佝偻病的几率就比较大；佝偻病也与后期的维生素D摄入不足有关；生长发育过速，孩子在出生以后，生长发育特别快，对于营养物质需求比较高，又没有补充维生素D，孩子就容易出现佝偻病。最后就是药物或者是疾病的影响，孩子有一些慢性的疾病，会影响维生素D的吸收；孩子生病用药，需要用糖皮质激素利尿剂等，这些药物也容易导致维生素D的吸收障碍。

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佝偻病的症状

佝偻病的症状如易激惹、烦闹、多汗、枕秃，或残留不同程度的骨骼畸形如X或O型腿，鸡胸等。早期症状多见于6个月以内，特别是3个月以内小婴儿，多为神经兴奋性增高的表现。活动期症状为6月龄以内婴儿佝偻病以颅骨改变为主，前囟边缘软，颅骨薄，轻按有“乒乓球”样感觉，6月龄以后，头型变成“方颅”，头围也较正常增大。肋骨呈穿珠样改变。恢复期症状是以上任何期经治疗或日光照射后，临床症状和体征逐渐减轻或消失，逐渐恢复正常。佝偻病多见于婴幼儿，特别是3到18月龄，主要表现为生长最快部位的骨骼改变，并可影响肌肉发育及神经兴奋性的改变，年龄不同，临床表现不同。

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什么是佝偻病

佝偻病是什么？佝偻病其实就是一个维生素D的缺乏病。它是由于日晒减少，因为皮肤经过紫外线照射后，可以使维生素D的全体转化为有效的维生素D。再一个就是摄入不足，比如说，奶、蛋、肝、鱼等食物它可以提供生素D。再一个就是吸收的障碍，比如说，如果有小肠的疾病，可以导致吸收的障碍，以及需要量的增加，比如说小儿、孕妇、乳母等因素可以使体内维生素D不足而导致的全身性钙、磷代谢失常和骨骼的改变，其突出的表现就是小儿的佝偻病，同时会影响神经、肌肉、造血、免疫等器官的功能。严重者会影响儿童的生长发育，它包括日照射不足，维生素D的摄入不足，维生素D的吸收不良和活化障碍，这个可以引起维生素D。主要是维生素D的缺乏或者是维生素D的活化的障碍引起的钙磷代谢的失常，而同时导致骨骼的改变，其实是一个综合症。

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佝偻病会有后遗症吗

佝偻病较为严重的患者会有后遗症。佝偻病早期的主要表现是患儿易于激惹、烦躁、睡眠不安，由于这个汗液的刺激，睡时经常摇头，导致枕秃。随着病情的进展出现肌张力的低下、关节韧带松懈、腹部膨大，如凹状，患儿动作发育迟缓。严重佝偻病常伴有贫血、肝脾肿大、营养不良。患儿如果血钙过低，可以出现低钙性抽搐，就比如说手足搐搦，神经肌肉兴奋性增加可以出现面部和手足肌肉抽搐或全身性惊厥，严重者可以引起窒息。随着病情的加重可以出现骨骼的改变，骨骼的改变以年龄、生长速度和维生素缺乏的因素都有关，比如说头部、颅骨的软化多见于3到6个月的婴儿，主要以手指按压时颅骨凹陷，出现乒乓球一样，另外可以出现胸部的串珠肋，还有是X型腿或O型腿。严重的佝偻病是会有骨骼的改变，如漏斗胸。

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2019-11-13

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佝偻病有后遗症吗

严重的佝偻病会有骨骼的改变，有漏斗胸，会有后遗症。佝偻病的早期表现主要有患儿易于激惹、烦躁、睡眠不安，由于汗液的刺激，睡时经常摇头，随着病情的进展出现肌张力低下、关节韧带松懈、腹部膨大如凹状，患儿可以动作发育迟缓。严重佝偻病常伴有贫血、肝脾肿大、营养不良。患儿如果血液血钙过低，可以出现低钙性抽搐，比如手足搐搦，严重者可以引起窒息。第二就是骨骼的改变，随着病情的加重可以出现骨骼的改变，骨骼的改变与年龄、生长速度和维生素缺乏的因素有关，比如头部、颅骨的软化多见于3到6个月的婴儿，另外可以出现胸部的串珠肋，还有就是X型腿或O型腿。

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佝偻病的早期症状

佝偻病在早期会出现盗汗、枕秃，发育迟缓、腿部畸形的症状。佝偻病实际上是婴儿缺钙造成钙磷代谢异常而产生的一系列的症状，既跟母体因为缺少钙和维生素d的摄入有关，也跟小孩出生以后摄入的营养障碍有关。一般在两岁之前，容易得佝偻病。佝偻病的后期还可能有畸形，腿部罗圈腿，x型腿。主要还是跟小孩在很小的时候，饮食摄入钙质不足，维生素d摄入不足。但也有些孩子是因为本身的肝肾功能不够好。所以如果不晒太阳或者是肝肾有功能有异常，都会造成维生素d的减少钙摄入不足，就容易产生佝偻病。

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佝偻病的病因

佝偻病是婴儿发骨质发育不好造成疾病。婴儿出生骨头都是软骨，逐渐钙质向里沉积形成正常的骨头。当婴儿不能得到足够的钙的补充的时候，那骨头发育是软的，软的骨头在外力的作用下骨头就会变歪，就产生畸形产生佝偻病。婴儿钙质、维生素d摄入不足主要原因：第一，母体内摄入不足，胎儿在母体阶段，母亲本身的饮食、不晒太阳，导致母体内的钙和维生素d不足，不能给胎儿充分的钙质的补充。第二，出生后未能及时补充钙及维生素d，或者摄入不足。这样共同作用下小孩导致佝偻病的发生。

2019-10-25 57246次播放

佝偻病的早期症状有哪些

佝偻病早期有盗汗、枕秃、发育迟缓症状。佝偻病实际上是婴儿缺钙造成钙磷代谢异常而产生的一系列症状，跟小孩在母体之内，母体因为缺少钙和维生素d摄入有关，也跟小孩出生后摄入营养障碍有关。一般在两岁前，易得这个病，佝偻病后期可能有畸形、腿部罗圈腿、x型腿、鸡胸表现。主要跟小孩在很小时，饮食摄入钙质不足，维生素d摄入不足，太阳晒不够有关系，有些孩子因为本身肝肾功能不够好。人体摄入到体内的钙，需维生素d帮助摄入钙，而维生素d，经过晒太阳由人体身体的黑色素细胞合成，而维生素d合成后并不能够直接作用，要通过肝肾激活变成1、25羟基维生素d才能起到作用，所以如果不晒太阳或肝肾有功能异常，都造成维生素d减少，维生素d减少后引起钙摄入减少，钙摄入不足易产生佝偻病。

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2019-10-23

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