如何区别颈椎病眩晕和耳石症眩晕

颈椎病眩晕和耳石症眩晕可通过发作诱因、伴随症状、持续时间、体位变化影响及专科检查结果进行区分。颈椎病眩晕多与颈部活动相关，常伴肩颈疼痛；耳石症眩晕则由特定头位变动触发，伴随典型眼震。

颈椎病眩晕通常因颈椎退行性变或椎动脉受压导致，头部转动或长时间低头时诱发，眩晕感呈持续性或反复发作，可能伴随上肢麻木、头痛等症状，颈椎MRI可见椎间盘突出或骨质增生。耳石症眩晕源于耳石器内碳酸钙颗粒脱落，在起床、翻身等特定体位变化时突发强烈旋转感，持续时间短于1分钟，通过变位试验可观察到特征性眼震，复位治疗后症状多立即缓解。两种眩晕的发病机制不同，颈椎病涉及血管神经压迫，耳石症属于内耳平衡器官功能障碍，前者需康复治疗改善颈椎稳定性，后者通过耳石复位术根治。

日常应避免长时间低头或突然转头动作，睡眠时使用合适高度的枕头，颈椎病患者可进行颈部肌肉锻炼，耳石症患者复位后一周内避免剧烈头部活动。若眩晕反复发作或伴随听力下降、呕吐等症状，需及时至神经内科或耳鼻喉科就诊，通过前庭功能检查、颈椎影像学等明确诊断，避免误服改善微循环药物延误耳石症治疗时机。眩晕发作期间保持环境安静，防止跌倒损伤，饮食注意低盐低脂以控制潜在血管风险因素。