肩周炎与肩袖损伤的鉴别方法

肩周炎与肩袖损伤可通过病史特征、疼痛模式、活动受限范围、肌肉力量测试及影像学检查进行鉴别。

肩周炎又称冻结肩，主要表现为肩关节主动与被动活动均受限，尤其在手臂外旋、后伸时明显，疼痛常呈持续性钝痛，夜间加重，病程可分为疼痛期、僵硬期和缓解期。肩袖损伤则常见于外伤或过度使用，疼痛多位于肩峰前外侧，手臂上举或外展时诱发锐痛，主动活动受限但被动活动基本正常。体格检查中，肩周炎患者肩关节各方向活动度均下降，而肩袖损伤在特定动作如空罐试验或坠落试验中出现力量减弱或疼痛。影像学方面，肩周炎X线检查通常无异常，磁共振成像可显示关节囊增厚；肩袖损伤在超声或磁共振成像中可见肌腱撕裂或炎性改变。

日常护理应注意避免肩部过度负重，进行钟摆运动等轻柔活动，睡眠时避开患侧卧位，用热敷缓解肌肉紧张。若肩部持续疼痛或活动障碍，建议及时就医明确诊断，并遵医嘱进行物理治疗或药物干预。