膝盖瘀青怎么回事

膝盖瘀青可能由外伤、凝血功能障碍、血管异常、药物副作用、皮肤疾病等原因引起，可通过冷热敷、药物治疗、物理治疗等方式缓解。

1、外伤

膝盖受到撞击、跌倒等外力作用时，皮下毛细血管破裂出血，血液淤积在皮下形成瘀青。轻微外伤可表现为局部疼痛、肿胀，严重时可能伴随活动受限。建议伤后立即冷敷以减少出血，48小时后热敷促进淤血吸收。若疼痛剧烈或活动障碍，需就医排除骨折。

2、凝血功能障碍

血友病、血小板减少症等疾病会导致凝血机制异常，轻微碰撞即可引发皮下出血。这类瘀青常呈多发片状，可能伴有鼻出血、牙龈出血等症状。需通过血常规、凝血功能检查确诊，治疗需针对原发病，如输注凝血因子、使用氨甲环酸片等药物。

3、血管异常

毛细血管脆性增加或静脉回流障碍可能导致自发性瘀青，常见于老年人或长期站立者。表现为无诱因出现的紫红色瘀斑，按压不褪色。可服用芦丁片改善血管通透性，穿戴弹力袜促进静脉回流，必要时进行血管超声检查。

4、药物副作用

长期使用阿司匹林肠溶片、华法林钠片等抗凝药物会抑制血小板功能，增加出血风险。瘀青通常出现在四肢受压部位，可能伴随牙龈出血、血尿等症状。需定期监测凝血指标，调整用药方案，避免与其他抗凝药物联用。

5、皮肤疾病

过敏性紫癜、色素性紫癜性皮肤病等可导致毛细血管炎性渗出，形成对称性瘀点瘀斑。常伴有瘙痒或脱屑，好发于下肢。需避免搔抓，局部涂抹糠酸莫米松乳膏，口服氯雷他定片抗过敏，严重时需使用免疫抑制剂。

日常应注意保护膝盖避免磕碰，运动时佩戴护具；均衡饮食补充维生素C和维生素K，增强血管韧性；避免长时间保持跪姿或蹲姿，防止局部血液循环不畅。若瘀青反复出现、范围扩大或伴随发热、关节肿痛等症状，建议及时就医检查血常规、凝血功能及血管超声，排除血液系统疾病或血管病变。老年人及服用抗凝药物者需定期随访，调整治疗方案。