胃溃疡出现便血怎么治疗

胃溃疡出现便血需立即就医，治疗方式主要有止血治疗、药物治疗、内镜治疗、手术治疗及生活调理。胃溃疡便血通常与溃疡侵蚀血管、服用非甾体抗炎药、幽门螺杆菌感染等因素有关。

1、止血治疗

急性期需静脉注射质子泵抑制剂如奥美拉唑注射液，配合止血药物如蛇毒血凝酶注射液。严重出血者可输血纠正贫血，同时禁食以减少胃肠刺激。

2、药物治疗

根除幽门螺杆菌需使用阿莫西林胶囊、克拉霉素片联合胶体果胶铋胶囊。修复黏膜可选用硫糖铝混悬凝胶，抑制胃酸常用雷贝拉唑钠肠溶片，疗程需8-12周。

3、内镜治疗

胃镜下可见活动性出血时，可采用钛夹止血、氩离子凝固术或局部注射肾上腺素。对于溃疡基底裸露血管，内镜下治疗有效率超过90%。

4、手术治疗

适用于出血量大、内镜治疗失败或穿孔患者，术式包括胃大部切除术、选择性迷走神经切断术。术后需留置胃管观察引流液性状。

5、生活调理

恢复期应进食米汤、藕粉等流质，逐步过渡到低纤维软食。戒除烟酒，避免辛辣刺激食物，保持规律作息，减少精神压力。

胃溃疡便血患者康复期需持续用药4-8周，定期复查胃镜。饮食选择蒸蛋、嫩豆腐等易消化食物，每日分5-6餐少量进食。注意观察大便颜色变化，若再次出现黑便或呕血需即刻返院。适当进行散步等低强度运动，避免提重物或剧烈咳嗽增加腹压。