腰间盘突出的医治方法
腰椎间盘突出可通过卧床休息、物理治疗、药物治疗、中医理疗、手术治疗等方式改善。腰椎间盘突出可能与长期劳损、外伤、退行性变等因素有关,通常表现为腰痛、下肢放射痛等症状。
1、卧床休息
急性期需严格卧床2-3周,选择硬板床平卧,避免弯腰及负重活动。卧床时可在膝下垫软枕保持腰椎生理曲度,缓解神经压迫。日常使用腰围支撑保护,但连续佩戴时间不宜超过3小时。
2、物理治疗
超短波治疗可促进局部血液循环,减轻神经根水肿,每次治疗15-20分钟。腰椎牵引能增大椎间隙宽度,需在专业康复师指导下进行,牵引重量一般为体重的1/3-1/2。红外线照射配合推拿可松弛肌肉痉挛。
3、药物治疗
遵医嘱使用塞来昔布胶囊缓解炎症反应,甲钴胺片营养受损神经,盐酸乙哌立松片松弛骨骼肌痉挛。疼痛剧烈时可短期使用氟比洛芬凝胶贴膏局部外敷。避免自行服用激素类药物。
4、中医理疗
针灸选取肾俞、大肠俞等穴位调节气血运行,配合艾灸温通经络。中药熏蒸采用独活、桑寄生等药材组方,通过蒸汽热力使药效渗透。推拿手法需避开急性炎症期,采用滚法、揉法等松解软组织粘连。
5、手术治疗
经皮椎间孔镜髓核摘除术适用于单侧神经根压迫,创口仅7毫米。椎间盘切除植骨融合内固定术用于严重椎管狭窄,需植入钛合金 Cage 维持椎间隙高度。术后需佩戴支具3个月,逐步进行腰背肌功能锻炼。
日常应避免久坐久站,每1小时变换体位,坐姿保持腰椎前凸。游泳、小燕飞等运动可增强核心肌群稳定性。控制体重减轻腰椎负荷,搬运重物时采用屈髋下蹲姿势。睡眠选用中等硬度床垫,侧卧时双膝间夹枕保持脊柱中立位。出现马尾综合征表现需立即急诊处理。




