多发腔隙性脑梗死

多发腔隙性脑梗死是指脑内小动脉闭塞导致的多个小范围缺血性病灶，常见于高血压、糖尿病等慢性病患者。该病可通过控制基础疾病、改善生活方式、抗血小板治疗、调节血脂、康复训练等方式干预。建议患者及时就医，在医生指导下制定个体化治疗方案。

1、控制基础疾病

高血压和糖尿病是主要诱因，长期血压波动易导致穿支动脉玻璃样变。患者需每日监测血压，遵医嘱服用苯磺酸氨氯地平片等降压药，糖尿病患者应使用盐酸二甲双胍片控制血糖。这两种疾病控制不佳时可能伴随头晕、肢体麻木等症状。

2、改善生活方式

戒烟限酒有助于减少血管内皮损伤，每日食盐摄入不超过5克。规律进行快走、游泳等有氧运动，每周3-5次，每次30分钟。保持夜间睡眠7-8小时，避免情绪激动引发血压骤升。

3、抗血小板治疗

阿司匹林肠溶片可抑制血小板聚集，氯吡格雷片适用于支架术后患者。用药期间需观察牙龈出血、黑便等不良反应。这两种药物对预防新发梗死有明确效果，但须严格遵循医嘱使用。

4、调节血脂

低密度脂蛋白胆固醇升高会加速动脉硬化，瑞舒伐他汀钙片可稳定斑块。合并高甘油三酯血症时可联用非诺贝特胶囊，治疗期间需定期检查肝功能。血脂异常可能引发嗜睡、眼睑黄瘤等表现。

5、康复训练

针对遗留的言语不清或肢体乏力，需在康复师指导下进行吞咽功能训练、平衡垫练习等。针灸治疗选取百会、风池等穴位，配合低频脉冲电刺激改善局部循环。康复过程通常需要3-6个月。

患者应保持低脂低盐饮食，多食用西蓝花、深海鱼等富含抗氧化物质的食物。每周测量2-3次血压并记录，避免突然用力或快速体位变化。定期复查头颅MRI评估病灶变化，当出现新发头痛、呕吐等症状时需立即就诊。家属需协助患者建立用药提醒机制，确保长期规范治疗。