溃疡性结肠炎就医指征是什么

溃疡性结肠炎的就医指征主要有便血、持续腹泻、腹痛腹胀、体重下降和贫血乏力。

一、便血

溃疡性结肠炎患者出现便血是典型就医信号，血液可能混合于粪便中或附着于表面。这种症状提示肠道黏膜存在活动性炎症或溃疡形成，长期失血可能导致贫血。患者应记录便血频率和出血量，就医时需进行粪便隐血试验和结肠镜检查。医生会根据出血程度给予美沙拉秦栓剂局部治疗或口服柳氮磺吡啶片控制炎症，严重出血需住院进行静脉输液支持。

二、持续腹泻

持续超过两周的黏液脓血便属于明确就医指征，每日排便次数可达十余次。这种腹泻与肠道炎症导致的水钠吸收障碍和肠道蠕动加快有关，常伴有里急后重感。患者需进行粪便培养排除感染性腹泻，结肠镜下可见黏膜充血水肿。治疗需根据严重程度选择美沙拉秦肠溶片或泼尼松片，同时注意补充电解质溶液预防脱水。

三、腹痛腹胀

左下腹阵发性绞痛伴随腹胀提示疾病活动期，疼痛常在排便后暂时缓解。这种症状与肠道痉挛和气体积聚有关，腹部触诊可有压痛。患者需要完善腹部超声检查排除其他急腹症，活动期需短期禁食减轻肠道负担。医生可能开具匹维溴铵片缓解肠道痉挛，配合蒙脱石散保护肠黏膜。

四、体重下降

一个月内体重下降超过原体重百分之五需警惕营养吸收障碍。这与长期腹泻导致的营养物质丢失和食欲减退有关，可能伴随低蛋白血症。患者应进行营养风险筛查，监测血清前白蛋白水平。治疗需给予肠内营养支持，严重者可短期使用泼尼松龙片快速控制炎症，配合胰酶肠溶胶囊改善消化功能。

五、贫血乏力

活动期患者因慢性失血和营养吸收障碍可出现贫血，表现为面色苍白、活动后心悸。实验室检查可见血红蛋白和血清铁蛋白降低。这种情况需要补充琥珀酸亚铁片和叶酸片，严重贫血需输注浓缩红细胞。同时要控制疾病活动度，可使用美沙拉秦缓释颗粒维持治疗，定期监测血常规指标。

溃疡性结肠炎患者日常应保持低纤维饮食，避免辛辣刺激食物和乳制品摄入。建立规律的作息时间，保证充足睡眠，进行适度散步等低强度运动。注意记录症状变化和排便日记，定期复查结肠镜和血液检查。严格遵医嘱服药不得擅自停药，出现发热或剧烈腹痛等急症表现应立即急诊就医。维持良好的心理状态对疾病控制具有积极作用，可参与患者支持小组获取心理支持。