高血压血糖高怎么办

高血压合并高血糖可通过生活方式干预、药物治疗、血糖监测、血压控制、定期复查等方式综合管理。高血压与高血糖通常由遗传因素、不良饮食习惯、缺乏运动、肥胖、胰岛素抵抗等原因引起。

1、生活方式干预

减少钠盐摄入，每日食盐量控制在5克以下。增加蔬菜水果和全谷物摄入，限制精制糖及饱和脂肪。每周进行150分钟中等强度有氧运动，如快走、游泳。戒烟限酒，保持体重指数在24以下。睡眠时间保证7-8小时，避免熬夜。

2、药物治疗

降压药物可选择氨氯地平片、缬沙坦胶囊等钙通道阻滞剂或血管紧张素受体拮抗剂。降糖药物常用二甲双胍缓释片、格列美脲片等。合并用药需注意低血糖风险，避免磺脲类药物与胰岛素联用。所有药物均需遵医嘱调整剂量，不可自行停药。

3、血糖监测

使用血糖仪监测空腹及餐后2小时血糖，记录波动情况。糖化血红蛋白每3个月检测一次，控制目标低于7%。出现心悸、出汗等低血糖症状时立即检测并补充碳水化合物。定期检查尿微量白蛋白，早期发现糖尿病肾病。

4、血压控制

每日早晚测量血压并记录，家庭自测血压应低于135/85mmHg。动态血压监测可发现隐匿性高血压。避免咖啡因和剧烈运动后立即测压。血压波动大时需排查嗜铬细胞瘤等继发性高血压。

5、定期复查

每1-3个月复查血脂、肝肾功能和电解质。每年进行眼底检查、神经传导速度测定等并发症筛查。出现视物模糊、下肢水肿等症状及时就诊。疫苗接种需包含肺炎球菌疫苗和流感疫苗。

日常需保持规律作息，烹饪采用蒸煮方式替代煎炸，外出就餐选择少油少盐菜品。可食用燕麦、黑木耳等富含膳食纤维的食物，限制荔枝、龙眼等高糖水果摄入。运动前后注意补充水分，避免清晨空腹运动。学习正念减压等心理调节方法，保持情绪稳定。家属应掌握低血糖急救措施，家中常备葡萄糖片。