孕妇羊水量偏少怎么治疗

孕妇羊水量偏少可通过增加饮水、静脉补液、治疗原发疾病、羊膜腔灌注、适时终止妊娠等方式改善。羊水量偏少可能由母体水分摄入不足、妊娠期高血压疾病、胎盘功能减退、胎儿泌尿系统异常、胎膜早破等原因引起。

一、增加饮水

孕妇每日饮水总量应达到2000毫升以上，可分多次少量饮用。水分摄入不足会导致母体血容量降低，影响胎盘血流灌注，从而减少羊水生成。建议孕妇在晨起、餐间及睡前主动补水，选择温开水或淡盐水，避免一次性大量饮水加重胃肠负担。适当增加新鲜蔬菜水果摄入，其天然水分也有助于维持体液平衡。饮水后注意观察胎动变化，如胎动明显减少需及时就医评估。

二、静脉补液

对于口服补水效果不佳或存在脱水症状的孕妇，需在医生指导下进行静脉补液治疗。常用液体包括葡萄糖氯化钠注射液、乳酸钠林格注射液等晶体液，可快速扩充血容量，改善胎盘循环。静脉补液期间需监测孕妇心率、血压及尿量变化，避免输液过快引发心肺负荷过重。治疗同时需定期复查超声评估羊水指数变化，确保治疗效果。

三、治疗原发疾病

妊娠期高血压疾病可能导致胎盘灌注不足，引起羊水过少。治疗需遵医嘱使用盐酸拉贝洛尔片、硝苯地平控释片等降压药物，配合卧床休息及低盐饮食。胎盘功能减退需通过吸氧、营养支持改善胎儿供氧，必要时使用低分子肝素钙注射液改善血流。糖尿病患者需通过胰岛素注射液控制血糖水平，避免高血糖导致的渗透性利尿。

四、羊膜腔灌注

对于孕周较早且羊水严重过少的病例，可考虑在超声引导下进行羊膜腔灌注术。该操作将无菌生理盐水经腹壁注入羊膜腔，直接增加羊水量，为胎儿提供更大的活动空间。灌注后可暂时改善超声监测指标，为促胎肺成熟治疗争取时间。该操作存在感染、胎膜早破等风险，需在具备抢救条件的医疗机构由经验丰富的医师实施。

五、适时终止妊娠

当羊水过少合并胎儿窘迫、胎盘早剥等严重并发症时，需根据孕周决定终止妊娠时机。足月妊娠可考虑引产，使用地诺前列酮栓促进宫颈成熟，或采用缩宫素注射液诱发宫缩。未足月病例需权衡促胎肺成熟治疗与继续妊娠的风险，必要时行剖宫产术终止妊娠。术后需加强新生儿监护，注意排查肺发育不良等并发症。

孕妇日常应注意均衡营养摄入，保证优质蛋白如鱼肉、禽肉及豆制品的供给，每日摄入新鲜蔬菜水果不少于500克。保持适当休息，避免长时间站立或剧烈运动，睡眠时建议采取左侧卧位改善子宫胎盘血流。每周至少进行2-3次胎动计数，发现胎动异常或宫缩频繁应立即就诊。遵医嘱定期进行产前检查，通过超声监测羊水量变化，及时调整治疗方案。保持良好心态，避免焦虑情绪对胎儿发育产生不利影响。