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儿童哮喘诊断标准

发布时间:2020-12-1026406次浏览

近几年儿童哮喘患者不断增加,但是仍然有很多家长把儿童哮喘当成感冒进行治疗,进而耽误病情,其实家长们可以根据儿童哮喘的临床表现判断病情,及时接受治疗,下面就介绍儿童哮喘诊断标准具体有哪些。

1、婴幼儿哮喘凡年龄<3岁,哮喘反复发作者,可按记分法进行诊断。

记分方法为:喘息反复发作≥3次,3分:肺部出现哮鸣音,2分:喘息症状突然发作,1分:有其他特异性病史,1分:一二级亲属中有哮喘病史,1分。

评分标准为:总分≥5分者诊断婴幼儿哮喘;哮喘发作2次,或总分≤4分者初步诊断婴幼儿哮喘(喘息性支气管炎)。

如肺部有哮鸣音者可做下列实验:

①百分之零点一肾上腺素.每次0.01ml/kg皮下注射,15-20min钟后若喘息缓解或哮鸣音明显减少者加2分;

②予以沙丁胺醇气雾剂或其水溶液雾化吸入后,观察喘息或哮鸣音改变情况,如减少明显者可加2分。

2、3岁以上儿童哮喘诊断依据为:

①喘息反复发作(或可追溯与某种变应原或刺激因素有关);

②发作时肺部出现哮鸣音;③平喘药治疗有显效。疑似病例可选用百分之零点一肾上腺素皮下注射,较大量不超过0.3ml/次,或以沙丁胺醇气雾剂或溶液雾化吸入,观察15分钟,有明显疗效者有助于诊断。

3、咳嗽变异性哮喘又称过敏性咳嗽

①咳嗽持续或反复发作>1个月,常伴有夜间或清晨发作性咳嗽,痰少,运动后加重;

②临床无感染征象,或经长期抗生素治疗无效;

③用支气管扩张剂可使咳嗽发作缓解,是诊断本症的基本条件;④有个人或家族过敏史,气道反应性测定、变应原检测等可作辅助诊断。

虽无呼吸困难,表现如正常儿童,但仍可自觉胸部不适。由于导致支气管易感性的病理因素依然存在,在感染或接触外界变应原时可立即触发哮喘发作,但多数患儿症状可全部消失,肺部听不到哮鸣音。

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过敏性哮喘的危害有哪些
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治疗哮喘的药物
常用的治疗哮喘的药物有茶碱、β2受体激动剂等扩张气道的药物和皮质激素类、白三烯受体拮抗剂抑制气道炎症的药物。其中针对扩张气管的药物,第一类是茶碱类药物,比如氨茶碱、多索茶碱。第二类是β2受体激动剂,比如说沙丁胺醇。第三类是抗胆碱类药物,抗胆碱类药物有爱全乐和思力华。针对气道炎症有抑制作用的药物一类是皮质激素类,比如吸入型布地奈德,另一大类是白三烯受体拮抗剂,临床上常用的是顺耳宁,化学名叫孟鲁斯特,也具有一定抗炎作用。
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孩子有哮喘能跑步吗
孩子有哮喘可以适量运动。运动性哮喘的发生与运动的种类、条件、运动的剧烈程度以及运动持续的时间有关。寒冷季节在户外跑步、登山及从事球类等运动,易诱发运动型哮喘。而在夏季进行游泳、举重、划船等运动则较少引起。轻微的运动如散步、打太极拳较少引起,而剧烈的运动容易引发。一般剧烈运动5到10分钟后才会引起运动性哮喘。短于五分钟的运动很少引起哮喘的发作。较大的儿童,剧烈持续5到10分钟以上的奔跑,最容易诱发哮喘。但是不运动,孩子的身体免疫力就会下降,从而引起恶性循环,不利于哮喘病的治疗。其实哮喘的病人可以适量运动,慢跑就是一种很好的哮喘病健身活动。
哮喘病的症状
支气管哮喘主要表现为反复发作的喘息、气急、胸闷或咳嗽,多与接触变应原、冷空气、物理、化学性刺激、病毒性上呼吸道感染、运动等有关。发作时可以在两肺听到散在弥漫性的哮鸣音。发作严重者被迫采取坐位或呈端坐呼吸,干咳或咳大量白色泡沫痰,甚至出现口唇发钳等,有时咳嗽为唯一的症状。哮喘症状可在数分钟内发作,经数小时至数天,用支气管舒张药或自行缓解。某些患者在缓解数小时后可再次发作或在夜间及凌晨发作。有些青少年,其哮喘症状表现为运动时出现胸闷和呼吸困难,称为运动性哮喘。通过长期规范化的治疗,大多数患者症状可以得到控制。儿童哮喘临床控制率可以达到95%,成人可达80%轻症患者容易控制。病情重,气道反应性增高,反复发作者病情不易控制。
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