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儿童哮喘诊断标准

发布时间:2020-12-1026421次浏览

近几年儿童哮喘患者不断增加,但是仍然有很多家长把儿童哮喘当成感冒进行治疗,进而耽误病情,其实家长们可以根据儿童哮喘的临床表现判断病情,及时接受治疗,下面就介绍儿童哮喘诊断标准具体有哪些。

1、婴幼儿哮喘凡年龄<3岁,哮喘反复发作者,可按记分法进行诊断。

记分方法为:喘息反复发作≥3次,3分:肺部出现哮鸣音,2分:喘息症状突然发作,1分:有其他特异性病史,1分:一二级亲属中有哮喘病史,1分。

评分标准为:总分≥5分者诊断婴幼儿哮喘;哮喘发作2次,或总分≤4分者初步诊断婴幼儿哮喘(喘息性支气管炎)。

如肺部有哮鸣音者可做下列实验:

①百分之零点一肾上腺素.每次0.01ml/kg皮下注射,15-20min钟后若喘息缓解或哮鸣音明显减少者加2分;

②予以沙丁胺醇气雾剂或其水溶液雾化吸入后,观察喘息或哮鸣音改变情况,如减少明显者可加2分。

2、3岁以上儿童哮喘诊断依据为:

①喘息反复发作(或可追溯与某种变应原或刺激因素有关);

②发作时肺部出现哮鸣音;③平喘药治疗有显效。疑似病例可选用百分之零点一肾上腺素皮下注射,较大量不超过0.3ml/次,或以沙丁胺醇气雾剂或溶液雾化吸入,观察15分钟,有明显疗效者有助于诊断。

3、咳嗽变异性哮喘又称过敏性咳嗽

①咳嗽持续或反复发作>1个月,常伴有夜间或清晨发作性咳嗽,痰少,运动后加重;

②临床无感染征象,或经长期抗生素治疗无效;

③用支气管扩张剂可使咳嗽发作缓解,是诊断本症的基本条件;④有个人或家族过敏史,气道反应性测定、变应原检测等可作辅助诊断。

虽无呼吸困难,表现如正常儿童,但仍可自觉胸部不适。由于导致支气管易感性的病理因素依然存在,在感染或接触外界变应原时可立即触发哮喘发作,但多数患儿症状可全部消失,肺部听不到哮鸣音。

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2020-08-18

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哮喘可以跑步吗
哮喘患者可以适当运动。哮喘的治疗目标就是像正常人一样的生活和工作,所以在自己的体力能够达到的情况下,鼓励患者运动。但是,要评估哮喘的轻重程度,根据轻重程度,循序渐进地运动,从慢跑或者快走开始,然后逐渐地增加活动量。哮喘的病人不管做何种运动,包括没有运动,在家里面,一定要常备及时的临时缓解哮喘发作的急救药物,也就是万托林。这个药物,不管在遇到任何的过敏原的情况下,或者是跑步以后喘息突然加重的时候,可以及时缓解哮喘的症状,减少各种危险情况的发生。
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2020-02-21

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什么是哮喘持续状态
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2020-02-12

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哮喘怎么治疗
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支气管哮喘的诊断标准
支气管哮喘需要根据病史,家族史,发作性喘息症状,哮鸣音体征等进行诊断。一、患者在病史上会呈现出反复发作的过程,会在接触到过敏原或在特定的情况下,反复发作喘息,且在家族里可能会有类似病人。二、患者会表现出一定症状,主要为发作性的喘息,以胸闷,气喘,呼吸困难为常见症状,同时可能伴有咳嗽,咳泡沫痰。三、哮喘患者的体征异于正常人,病人发作时会听到一些哮鸣音,能主观感受到自己的喉间有一定的声音。一些检查结果也需符合哮喘的诊断,比如肺功能气道激发试验或可逆试验是阳性。
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孩子有哮喘病怎么办
孩子有哮喘病怎么办?它的治疗原则就是包括哮喘控制治疗越早越好,要长期持续规范个体化的治疗原则,治疗包括急性发作期,就是快速缓解症状,如平喘、抗炎治疗。第二个就是慢性持续期和临床缓解期,防止症状加重和预防复发,如避免接触触发因素,抗炎、降低气道高反应性、防止气道重塑并做好自我管理、注重药物治疗和非药物治疗相结合,不可忽视非药物治疗,要重视引起哮喘的病因,比如说哮喘是由于大部分由于呼吸道感染所引起来。另外哮喘可能跟这个吸入的变硬过敏原是有关系的。如这个花粉、羽毛这些、尘螨、还有一些运动可以引起哮喘,另外精神因素、还有一些其他的因素,要注意重视引起哮喘的病因。
哮喘患者用什么药物做雾化
雾化给药对于哮喘患者而言非常便捷的方法,尤其对于急性发作期的哮喘患者。当然使用快速的便捷式的给药方法,因为他的呼吸困难比较严重,很难把这些药物吸到肺里面,而雾化给药的方式可以通过持续性的自然呼吸的方法,就把所需要的药物能推送到患者的气道里面。所以雾化给药是治疗哮喘急性发作非常重要的方法,尤其对于小孩老人不太适合使用干粉吸入剂的患者,这种方法显得尤为重要。医生使用的药物,还是针对控制哮喘和缓解哮喘的两大类的药物,控制哮喘的药物就是吸入性的糖皮质激素,现在市面上有很多适合用于雾化给药的这些吸入性的糖皮质激素,这是治疗哮喘的最根本的方法。当哮喘发作的急性程度越严重,对于吸入性的这种糖皮质激素的给药量可能就需要适当的加大。比如可以一天给常规的给2到3支,严重的患者可以给予4到6只,甚至给于到8支。这是用的吸入性的糖皮质激素给药的方法,其次在吸入性的给药的基础上,要增加扩张气道的药物。这种扩张气道的药物就包括了β2受体激动剂,以及胆碱能受体拮抗剂。吸入性的扩张气管的药物常用的是一种混合的药物,也就是融合了β2受体激动剂以及胆碱能受体拮抗剂。当然这种药要想起效快的,用的都是速效的。比如用异丙托溴铵加上沙丁胺醇,或者临床叫复方异丙托溴铵的这类的扩张气管的药物,和糖皮质激素混合在一起。这三种药物也就是复方异丙托溴铵里面的两个成分,再加上吸入性的糖皮质激素,这三个药物加起来是治疗哮喘急性发作最有效的雾化吸入给药的药物。当然还可以加上辅助性的药物,比如说辅助性的化痰药,也就是氨溴索、盐酸氨溴索,也可以加到哮喘的吸入给药的药物里面,这样对于卡痰难出的患者而言有助于排痰的方法来治疗。这就是用于哮喘雾化给药的常见的四个药物。
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2018-09-21

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哮喘和慢阻肺的不同点
哮喘是一个过敏性的疾病,过敏体质是天生的,是有遗传性的,所以一般可能发病较早,甚至有幼儿、婴儿在一岁之前或者一岁左右就有发展哮喘的可能性,所以一般哮喘的病人年龄比较轻,首次发作的年龄比较轻;而慢阻肺的病人因为是接触有毒颗粒、有毒的气体之后发生的,一般是需要有长期接触的,所以一般发病的年龄都比较大,至少是30到40以上;另外第二个区别是症状症兆,哮喘主要以喘息为主要症状,可以有咳嗽也可以没有咳嗽,咳嗽的时候一般是干咳或者少量的白痰,当时间比较长有合并感染的时候才会有黄痰;而对于慢性气管炎的病人,是长期存在咳嗽、咳痰的症状,慢性气管炎的咳嗽咳痰有一个明显的特点,一般晨起咳嗽比较明显,这是慢性气管炎的特点。除此之外还有过敏原不同,哮喘患者主要是过敏体质,所以检查过敏原一般是阳性;而慢阻肺的病人发病机制是完全不一样的,所以患者应该是没有过敏体质,过敏原应该是阴性的。还有一条是患者的肺功能,从发病机制来说哮喘是气道是有阻塞,但是它的阻塞是可逆性的,甚至不用远离过敏原气道也可以扩张,所以在做肺功能的时候做支气管舒张实验就是用药后观察患者用药之前和用药之后的肺功能的改善程度。肺功能改善非常好、对用药非常敏感的是哮喘;如果用药和没用药之前肺功能没有明显的改善,说明气道可逆性比较差,此时应该判断它是慢阻肺。
语音时长 02:57

2018-09-14

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如何预防哮喘急性发作
如果想要预防哮喘的急性发作,最重要的是,哮喘患者要注意避免接触过敏原。患有哮喘的病人,应该及时寻找引发哮喘的诱因,要注意脱离过敏原。除此之外,哮喘的患者需要长期按医嘱服用控制哮喘的药物,只有对于一些比较特殊的患者,比如一些季节性非常明显的病人,只是对于春季的花粉过敏。对于这种情况的患者,可以在春天连续使用三个月的药物,进行治疗。哮喘患者禁忌擅自停药,否则,容易引起哮喘的大发作。对于一些缓解期的哮喘患者来说,应该积极地参加适合自身的体育锻炼,以提高机体的应激能力。并且,哮喘患者的锻炼,要注意循序渐进,可以从夏季用冷水洗脸,做简单的深呼吸动作开始,再散步,然后小跑步、练气功,直至进行较大运动量的锻炼。