12经络推拿顺序及手法

十二经络推拿通常遵循一定的顺序并配合特定的手法，主要有从肺经开始至肝经结束的顺序、循经推拿、点按穴位、揉捏肌肉、叩击经络等。

一、从肺经开始至肝经结束的顺序

十二经络推拿常依据气血在十二经脉中流注的次序进行。中医理论认为，气血于寅时从手太阴肺经开始运行，依次流注各经，至丑时归于足厥阴肝经完成一个循环。常见的推拿顺序为：手太阴肺经、手阳明大肠经、足阳明胃经、足太阴脾经、手少阴心经、手太阳小肠经、足太阳膀胱经、足少阴肾经、手厥阴心包经、手少阳三焦经、足少阳胆经，最后是足厥阴肝经。按照此顺序推拿有助于顺应人体气血的自然循行规律，起到更好的疏通调理作用。

二、循经推拿

循经推拿是指操作者用手掌或拇指紧贴皮肤，沿着经络的走向进行直线推动。进行手三阴经推拿时，方向一般从胸部走向手部；手三阳经则从手部走向头部；足三阳经从头部走向足部；足三阴经从足部走向腹部。推法要求用力平稳，速度均匀，动作连贯，渗透至皮下组织。擦法也可用于循经操作，需直线往返，产生热量以温通经络。此法能有效刺激整条经络，促进经气运行，适用于经络气血阻滞引起的各种不适。

三、点按穴位

点按穴位是在循经推拿的基础上，对经络上的特定穴位进行重点刺激。操作时常用拇指指端、指腹或屈曲的指间关节，垂直向下按压穴位，达到酸、麻、胀、重的得气感后，保持片刻再缓缓松开。例如，推拿肺经时可重点点按中府穴、尺泽穴；推拿胃经时可点按足三里穴、天枢穴。点穴要求定位准确，力度由轻到重，以受术者能耐受为度，切忌使用暴力。此法能激发穴位本身的治疗作用，调节对应脏腑的功能。

四、揉捏肌肉

揉捏肌肉主要针对经络循行路线上的肌肉群进行操作。揉法是用手掌大鱼际、掌根或手指螺纹面，吸附于施术部位，做轻柔缓和的环旋运动。捏法则是用拇指与其余手指相对用力，将肌肉提起并做连续交替的挤压。例如，推拿膀胱经时，可对背部脊柱两侧的竖脊肌进行自上而下的揉捏。操作时力度要柔和深透，避免在皮肤表面摩擦。此法能放松紧张的肌肉，缓解局部疲劳与僵硬，同时辅助经络气血的畅通。

五、叩击经络

叩击经络是用空拳、掌缘或指尖有节奏地击打经络循行部位。空拳叩击时，五指微屈呈空心拳状，以拳眼或拳心部位平稳叩击；掌缘叩击即用手掌小鱼际侧进行叩打；指尖叩击则是五指自然分开微屈，用指端轻轻叩击。叩击时应运用腕部力量，力度适中，节奏明快，通常作为推拿结束前的手法。例如，推拿胆经时，可沿下肢外侧中线进行轻轻的叩击。此法能振奋阳气，进一步疏通经络，消除推拿后的酸胀感，使人感觉轻松。

十二经络推拿是一种传统的中医外治法，通过系统的手法刺激，有助于调和气血、平衡阴阳。进行推拿时应注意环境温暖避风，施术者双手保持清洁温暖。推拿力度应以受术者感到舒适、能耐受为宜，过轻可能无效，过重则易导致损伤。推拿并非人人适用，例如皮肤有破损、感染、出血倾向的部位，或患有严重心脑血管疾病、肿瘤、骨质疏松以及处于妊娠期、月经期的女性，应谨慎或避免进行。建议在专业中医师或康复治疗师的评估与指导下进行，以确保安全有效。日常可将推拿作为一种养生保健方式，但若身体出现明确疾病症状，仍需及时就医，进行综合诊断与治疗，切勿仅依赖推拿而延误病情。保持规律作息、均衡饮食、适度运动，与经络推拿相结合，能更好地维护健康状态。