平躺胸痛坐起来不痛什么病

平躺胸痛坐起缓解可能与胃食管反流病、心绞痛、胸膜炎等疾病有关。症状多由体位改变诱发，需结合伴随表现及检查进一步鉴别。

1、胃食管反流病

平卧位时胃酸易反流刺激食管，表现为胸骨后灼痛，坐立后减轻。常伴反酸、嗳气，可通过胃镜检查确诊。治疗需用奥美拉唑肠溶胶囊、铝碳酸镁咀嚼片等抑酸护胃药物，避免睡前进食。

2、心绞痛

冠状动脉供血不足可能引发卧位心绞痛，因回心血量增加加重心脏负荷。疼痛多位于心前区，含服硝酸甘油片可缓解。需行心电图、冠脉CTA排查，必要时服用单硝酸异山梨酯缓释片改善血流。

3、胸膜炎

胸膜炎症在平躺时因胸腔压力变化导致胸痛加剧，坐位减轻。常伴咳嗽、发热，听诊可有胸膜摩擦音。需用头孢克肟分散片抗感染，严重者抽取胸腔积液。

4、肋软骨炎

肋软骨无菌性炎症在体位变动时牵拉患处引发疼痛，局部压痛明显。可热敷缓解，必要时服用布洛芬缓释胶囊抗炎镇痛。

5、脊柱源性胸痛

胸椎退变或小关节紊乱可能压迫神经根，平躺时脊柱受力改变诱发疼痛。需通过MRI检查，采用塞来昔布胶囊镇痛并配合牵引治疗。

日常应避免饱餐后立即平卧，睡眠时抬高床头15-20厘米。戒烟限酒，控制体重以减少腹压。若胸痛反复发作或伴随呼吸困难、晕厥等症状，须及时就诊心血管科或呼吸科，完善心肌酶谱、胸部CT等检查明确病因。未经医生指导勿自行服用止痛药物，以免掩盖病情。