患肝硬化怎么治疗

肝硬化可通过药物治疗、手术治疗、营养支持、并发症管理和生活方式调整等方式治疗。肝硬化通常由病毒性肝炎、酒精性肝病、脂肪肝、胆汁淤积和遗传代谢性疾病等原因引起。

1、药物治疗

药物治疗主要用于延缓肝硬化进展和控制并发症。抗病毒药物如恩替卡韦片、富马酸替诺福韦二吡呋酯片适用于乙肝病毒引起的肝硬化。利尿剂如呋塞米片可缓解腹水症状。熊去氧胆酸胶囊可用于胆汁淤积性肝硬化。需严格遵医嘱用药，避免自行调整剂量。

2、手术治疗

终末期肝硬化患者可能需要肝移植手术。经颈静脉肝内门体分流术能降低门静脉高压。部分患者需进行脾切除术缓解脾功能亢进。手术方案需根据肝功能储备和全身状况评估决定。

3、营养支持

肝硬化患者易出现营养不良，需保证每日每公斤体重摄入30-35千卡热量。选择易消化吸收的优质蛋白如乳清蛋白粉。补充支链氨基酸制剂如复方氨基酸注射液。限制钠盐摄入有助于控制腹水。

4、并发症管理

食管胃底静脉曲张出血需使用普萘洛尔片预防再出血。肝性脑病患者需限制蛋白摄入并使用乳果糖口服溶液。自发性细菌性腹膜炎需及时使用头孢曲松钠注射液抗感染。定期监测并发症征兆至关重要。

5、生活方式调整

绝对戒酒是酒精性肝硬化的基础治疗。保持规律作息避免过度劳累。适度进行散步等低强度运动。注意个人卫生预防感染。保持情绪稳定有助于病情控制。

肝硬化患者日常需坚持低脂高蛋白饮食，适量食用鱼肉、鸡蛋白等易消化蛋白，避免坚硬粗糙食物损伤食管静脉。可进行太极拳等温和运动增强体质，但需避免剧烈运动。严格遵医嘱定期复查肝功能、腹部超声等检查，监测病情变化。注意观察尿量、意识状态等变化，出现呕血、嗜睡等症状需立即就医。保持积极治疗心态，避免滥用保肝药物。