什么是呼吸暂停
呼吸暂停是指睡眠中反复出现呼吸停止的现象，主要分为阻塞性睡眠呼吸暂停、中枢性睡眠呼吸暂停和混合性睡眠呼吸暂停三种类型。
1、阻塞性睡眠呼吸暂停
阻塞性睡眠呼吸暂停是最常见的类型，通常由上呼吸道阻塞引起。患者在睡眠时咽喉部肌肉松弛，导致气道狭窄或完全阻塞。这种情况会导致血氧饱和度下降，可能伴随夜间频繁觉醒。长期未经治疗的阻塞性睡眠呼吸暂停可能增加高血压、心脏病和糖尿病的风险。诊断通常需要通过多导睡眠图检查确认。
2、中枢性睡眠呼吸暂停
中枢性睡眠呼吸暂停是由于大脑未能及时向呼吸肌发送信号所致。这类呼吸暂停常见于心力衰竭、脑卒中或使用某些药物的患者。与阻塞性不同，患者没有呼吸努力的动作。中枢性睡眠呼吸暂停可能导致睡眠片段化和日间过度嗜睡。治疗需要针对基础疾病进行管理。
3、混合性睡眠呼吸暂停
混合性睡眠呼吸暂停同时具有阻塞性和中枢性特征。这类患者可能先出现中枢性呼吸暂停，随后发展为阻塞性事件。混合型在临床上较为少见，但可能带来更复杂的健康问题。诊断和治疗需要结合两种类型的特点进行综合评估。持续气道正压通气是常用的治疗方法之一。
4、症状表现
呼吸暂停的主要症状包括夜间打鼾、呼吸暂停目击、夜间频繁觉醒和日间过度嗜睡。患者可能晨起头痛、注意力不集中和情绪变化。长期未治疗的呼吸暂停可能导致记忆力减退和性功能障碍。伴侣常首先注意到患者的异常呼吸模式。儿童患者可能表现为多动而非嗜睡。
5、危险因素
呼吸暂停的危险因素包括肥胖、颈围增粗、男性性别和年龄增长。解剖因素如扁桃体肥大、下颌后缩也增加风险。吸烟、饮酒和使用镇静药物可能加重症状。某些内分泌疾病如甲状腺功能减退与呼吸暂停相关。家族史阳性者患病风险可能升高。
对于怀疑存在呼吸暂停的患者，建议保持规律作息，避免睡前饮酒和使用镇静剂，侧卧位睡眠可能减轻症状。控制体重和戒烟有助于降低呼吸暂停的严重程度。出现日间嗜睡或伴侣观察到呼吸暂停现象时，应及时就医进行专业评估。医生可能建议进行睡眠监测以明确诊断并制定个体化治疗方案。治疗选择包括生活方式调整、口腔矫治器、持续气道正压通气和手术等。
