牙龈出血应该怎么治疗

牙龈出血可通过改善口腔卫生、补充维生素、药物治疗、牙周治疗、手术治疗等方式治疗。牙龈出血通常由牙菌斑堆积、维生素缺乏、血液疾病、激素变化、药物副作用等原因引起。

1、改善口腔卫生

每日使用软毛牙刷和含氟牙膏刷牙两次，配合牙线或冲牙器清洁牙缝。牙菌斑长期堆积会刺激牙龈导致炎症出血，巴氏刷牙法能有效清除龈缘菌斑。避免横向用力刷牙造成机械性损伤，刷牙后可用生理盐水含漱帮助消炎。

2、补充维生素

维生素C缺乏会导致毛细血管脆性增加，可适量食用猕猴桃、鲜枣等富含维生素C的水果。维生素K参与凝血因子合成，深绿色蔬菜和动物肝脏是良好来源。长期营养不良者可在医生指导下服用维生素C片、维生素K1注射液等制剂。

3、药物治疗

牙龈炎可遵医嘱使用复方氯己定含漱液、西吡氯铵含片等局部抗菌药物。急性出血时可短期应用氨甲环酸注射液止血。合并感染者可能需要阿莫西林克拉维酸钾片、甲硝唑片等抗生素，但须排除血液系统疾病禁忌。

4、牙周治疗

牙结石导致的牙龈出血需进行超声波洁治术清除龈上结石，配合龈下刮治术处理牙周袋内菌斑。中重度牙周炎可能需翻瓣手术清除病变组织，必要时结合骨移植术修复受损牙槽骨。治疗后每3-6个月需专业维护。

5、手术治疗

牙龈增生明显者可选择牙龈成形术修整牙龈形态，凝血功能异常患者术前需血液科评估。对于与全身疾病相关的顽固性出血，需联合原发病治疗，如白血病患者需化疗，血友病患者需补充凝血因子。

建议选择软毛牙刷并定期更换，避免使用牙签等尖锐物刺激牙龈。吸烟者应戒烟以减少牙龈血管收缩。糖尿病患者需严格控制血糖，孕妇应注意孕激素变化对牙龈的影响。若出血持续超过两周或伴牙齿松动、口臭加重，应及时就诊口腔科排查系统性疾病。日常可按摩牙龈促进血液循环，食用富含优质蛋白和膳食纤维的食物增强牙龈抵抗力。