高血压会导致肌酐从肾小球漏出吗

高血压可能导致肌酐从肾小球漏出。长期未控制的高血压会损伤肾小球滤过膜，导致肌酐等代谢废物漏出，但这种情况通常出现在高血压肾病进展期。

高血压对肾脏的损害是一个渐进过程。早期主要表现为肾小球内高压，此时肌酐滤过率可能暂时升高但不会出现明显漏出。随着病情发展，持续高压会导致肾小球基底膜增厚、内皮细胞损伤，滤过屏障完整性被破坏。此时血液中的肌酐、微量蛋白等物质可能透过受损的滤过膜进入尿液，实验室检查可发现血肌酐升高或尿微量白蛋白异常。

少数情况下，恶性高血压可能引发急性肾小球损伤，导致肌酐短期内显著漏出。这种情况常伴随头痛、视物模糊等急症表现，需要立即降压治疗。但多数高血压患者通过规范用药控制血压在140/90毫米汞柱以下时，肾小球滤过功能可保持稳定。

高血压患者应定期监测血压和肾功能指标，包括血肌酐、尿微量白蛋白等。日常需限制钠盐摄入，每日不超过5克，避免腌制食品。建议选择富含钾的蔬菜水果如香蕉、菠菜，有助于钠钾平衡。每周进行150分钟中等强度有氧运动如快走、游泳，避免剧烈运动引发血压波动。戒烟限酒，保持体重指数在24以下。若发现肌酐异常升高或夜尿增多，应及时到肾内科就诊，必要时进行肾脏超声或肾小球滤过率检查。