乳腺真菌感染怎么治疗

乳腺真菌感染可通过保持局部清洁干燥、使用抗真菌药物、口服抗真菌药物、物理治疗、手术治疗等方式治疗。乳腺真菌感染通常由念珠菌感染、毛癣菌感染、曲霉菌感染、隐球菌感染、组织胞浆菌感染等原因引起。

一、保持局部清洁干燥

保持局部清洁干燥有助于抑制真菌繁殖，减少感染加重风险。日常需使用温和清水清洗乳房并完全擦干，穿着透气棉质内衣避免潮湿环境。哺乳期女性应在喂奶前后清洁乳头，防止真菌通过接触传播。若伴有皮肤脱屑或渗出，可涂抹氧化锌软膏保护创面。

二、使用抗真菌药物

局部抗真菌药物能直接作用于感染部位，常见如克霉唑乳膏、咪康唑乳膏、酮康唑乳膏等。克霉唑乳膏适用于皮肤念珠菌病，可破坏真菌细胞膜结构。咪康唑乳膏对毛癣菌感染有效，能缓解乳房红斑及瘙痒。酮康唑乳膏广谱抗真菌，对曲霉菌感染引起的鳞屑有效。

三、口服抗真菌药物

严重感染需口服抗真菌药物，如伊曲康唑胶囊、氟康唑胶囊、伏立康唑片等。伊曲康唑胶囊适用于组织胞浆菌深部感染，需监测肝功能。氟康唑胶囊针对念珠菌血症有效，能穿透乳腺组织。伏立康唑片用于侵袭性曲霉菌感染，可能引起视觉障碍副作用。

四、物理治疗

紫外线照射可作为辅助治疗，特定波长紫外线能破坏真菌DNA结构。低频超声药物导入能促进抗真菌药渗透，特别适合乳腺皮下脓肿前期。激光治疗通过热效应灭活真菌，适用于顽固性皮肤感染。

五、手术治疗

乳腺真菌性脓肿需行脓肿切开引流术，清除坏死组织和菌斑。慢性肉芽肿性乳腺炎可采取病灶切除术，防止真菌经淋巴扩散。术后需持续使用抗真菌药物预防复发，并定期进行乳腺超声复查。

治疗期间应穿着宽松透气内衣减少摩擦，每日用专用毛巾单独清洗乳房区域。饮食需控制糖分摄入避免促进真菌生长，适当补充维生素B族增强皮肤抵抗力。哺乳期患者需对婴儿进行口腔真菌检查，喂养前后用碳酸氢钠溶液清洁乳头。避免擅自停用抗真菌药物，即使症状缓解也需完成规定疗程，防止产生耐药性。定期复查乳腺超声和真菌涂片，直至实验室检查连续三次转阴。