怎么判断霉菌还是滴虫感染

霉菌性阴道炎和滴虫性阴道炎可通过分泌物特征、伴随症状及实验室检查区分。主要鉴别依据有分泌物性状、气味差异、外阴瘙痒特点、实验室镜检结果及pH值检测。

1、分泌物性状

霉菌性阴道炎分泌物呈白色凝乳状或豆腐渣样，质地稠厚，常黏附于阴道壁。滴虫性阴道炎分泌物为黄绿色泡沫状，质地稀薄，流动性强，可能伴有气泡。两者均会导致分泌物量明显增多，但形态差异显著。

2、气味差异

滴虫性阴道炎分泌物带有明显腥臭味，尤其在性交后或月经期气味加重。霉菌性阴道炎通常无特殊气味，或仅有轻微发酵样酸味。气味鉴别需结合其他症状综合判断。

3、外阴瘙痒特点

霉菌感染常引起剧烈外阴瘙痒，夜间加重，可能伴随外阴红肿、灼痛或皲裂。滴虫感染瘙痒程度较轻，但可能伴有排尿刺痛或性交疼痛。两者均可导致外阴黏膜充血，但霉菌更易引发皮肤抓痕。

4、实验室镜检

阴道分泌物显微镜检查是确诊依据。霉菌感染可见假菌丝或芽生孢子，滴虫感染可见梨形带鞭毛的滴虫活动。取样时需避免使用润滑剂，标本应立即送检以提高检出率。

5、pH值检测

霉菌性阴道炎阴道pH值通常小于4.5，滴虫性阴道炎pH值多超过5.0。检测时需用专用pH试纸接触阴道侧壁分泌物，避开宫颈黏液干扰。pH值结合临床表现可辅助鉴别诊断。

日常需注意保持外阴清洁干燥，避免穿紧身化纤内裤，经期及时更换卫生巾。同房前后做好清洁，不滥用阴道冲洗剂。若出现异常分泌物或瘙痒症状，建议尽早就医进行白带常规检查，确诊后遵医嘱规范用药。治疗期间避免性生活，配偶需同步治疗以防交叉感染。饮食宜清淡，限制高糖食物摄入，适当补充含乳酸菌的发酵乳制品。