手术后腰椎疼痛是什么原因

手术后腰椎疼痛可能与神经刺激、炎症反应、肌肉痉挛、术后感染、内固定物异常等因素有关。建议及时就医明确病因，在医生指导下进行针对性处理。

1、神经刺激

手术过程中可能牵拉或压迫神经根，导致术后神经水肿或暂时性功能障碍。表现为放射性疼痛或麻木，可通过甲钴胺片、维生素B1片等营养神经药物缓解，配合超短波物理治疗促进恢复。

2、炎症反应

手术创伤会引发局部无菌性炎症，前列腺素等致痛物质释放导致疼痛。通常伴随伤口周围红肿热痛，可使用塞来昔布胶囊、洛索洛芬钠片等抗炎镇痛药物，冷敷也有助于减轻症状。

3、肌肉痉挛

术中体位保持或术后制动可能引发腰背肌群保护性痉挛。表现为持续性钝痛伴活动受限，盐酸乙哌立松片等肌松剂联合热敷能有效缓解，康复期需逐步进行核心肌群训练。

4、术后感染

细菌侵入手术部位可能引发椎间隙感染或椎体骨髓炎。除剧烈疼痛外常伴有发热、血象升高，需通过头孢呋辛酯片、左氧氟沙星片等抗生素控制感染，严重者需手术清创。

5、内固定物异常

椎弓根螺钉位置不佳或融合器移位可能刺激周围组织。疼痛呈进行性加重且与体位相关，X线或CT检查可确诊，多数需手术调整内固定装置。

术后应保持伤口清洁干燥，避免早期负重活动，睡眠时选择硬板床并保持脊柱中立位。饮食注意补充优质蛋白和维生素C促进组织修复，可进行踝泵运动预防血栓形成。如疼痛持续超过两周或伴随下肢无力、大小便障碍等症状，须立即返院复查。康复期应在专业指导下循序渐进开展腰背肌功能锻炼，避免久坐久站等不良姿势。