月经来了20几天不停

月经持续20多天不停属于异常子宫出血，可能与内分泌失调、子宫肌瘤、子宫内膜息肉、凝血功能障碍或药物因素有关。建议及时就医检查，明确病因后针对性治疗。

内分泌失调是育龄期女性异常子宫出血的常见原因，多因压力、节食或肥胖导致激素水平紊乱，表现为经期延长、经量不定，可遵医嘱使用黄体酮胶囊、地屈孕酮片等药物调节周期。子宫肌瘤尤其是黏膜下肌瘤可能压迫宫腔，导致经期延长和经量增多，超声检查可确诊，较小肌瘤可用米非司酮片缩小子宫体积，较大肌瘤需行宫腔镜切除术。子宫内膜息肉常伴随不规则出血，宫腔镜检查能直观判断，确诊后需行息肉摘除术并送病理检查。凝血功能异常如血小板减少症、血友病等会干扰正常止血机制，需完善凝血四项检查，确诊后补充凝血因子或输注血小板。长期服用抗凝药如阿司匹林肠溶片、华法林钠片也可能引起经期延长，需由医生评估是否需要调整用药方案。

出现经期延长时需保持外阴清洁，每日用温水清洗会阴部并勤换卫生巾，避免盆浴和性生活以防感染。饮食上多摄入含铁丰富的食物如动物肝脏、菠菜等，预防贫血发生。记录出血起止时间和经量变化，就诊时向医生详细说明。避免剧烈运动和重体力劳动，保证充足睡眠有助于内分泌调节。若伴随头晕乏力等贫血症状，应立即就医处理，不可自行服用止血药物掩盖病情。