胰腺癌和胰腺内分泌肿瘤的区别是什么

胰腺癌与胰腺内分泌肿瘤在起源、症状及治疗上存在显著差异。胰腺癌起源于胰腺外分泌组织，恶性程度高；胰腺内分泌肿瘤则源于胰岛细胞，多数生长缓慢。两者主要区别包括病理类型、临床表现、影像学特征、治疗方式和预后。

1、病理类型

胰腺癌属于外分泌系统恶性肿瘤，常见类型为导管腺癌，细胞分化差且侵袭性强。胰腺内分泌肿瘤根据激素分泌分为功能性如胰岛素瘤和无功能性，细胞形态相对规则，生长速度较慢。

2、临床表现

胰腺癌早期症状隐匿，进展后出现腹痛、黄疸、体重骤降等，多与胰管梗阻相关。功能性内分泌肿瘤则表现为特定激素过量症状，如胰岛素瘤导致低血糖，胃泌素瘤引发顽固性消化道溃疡。

3、影像学特征

胰腺癌CT多呈低密度肿块伴胰管扩张，边界模糊。内分泌肿瘤通常为边界清晰的富血供结节，增强扫描明显强化，部分可见钙化灶。

4、治疗方式

胰腺癌以手术切除为主，需联合放化疗，但晚期疗效有限。内分泌肿瘤可通过局部切除或靶向药物治疗，生长抑素类似物可控制激素分泌症状。

5、预后差异

胰腺癌5年生存率不足10%，早期发现是关键。功能性内分泌肿瘤预后较好，10年生存率可达60%以上，无功能性者预后介于两者之间。

日常需警惕不明原因腹痛或血糖波动，定期体检有助于早期发现胰腺病变。确诊后应遵医嘱选择个体化治疗方案，胰腺癌患者需加强营养支持，内分泌肿瘤患者需监测激素水平。两类疾病均建议至肝胆胰外科或内分泌科专科就诊，避免延误治疗时机。