牙瘤的症状有哪些

牙瘤的症状主要包括早期无痛性肿块、牙齿萌出异常、邻牙移位、局部肿胀疼痛以及继发感染等表现。

一、早期无痛性肿块

在牙瘤形成的初期，患者通常没有自觉症状，常在常规口腔X线检查中被偶然发现。此时牙瘤表现为颌骨内一个边界清晰、密度不均的团块状影像，由紊乱的牙釉质、牙本质和牙骨质等牙体组织构成。由于生长缓慢且位置较深，早期不会引起疼痛或面部畸形，患者可能长期 unaware。

二、牙齿萌出异常

牙瘤是阻碍牙齿萌出的常见原因之一。当牙瘤位于正在发育的恒牙牙冠上方或萌出路径上时，会形成物理性屏障，导致对应恒牙无法正常萌出到口腔内，表现为牙齿迟萌或阻生。这种情况在下颌前磨牙区和上颌前牙区较为多见，家长或患者可能因孩子某颗牙齿迟迟不长而就诊。

三、邻牙移位

随着牙瘤体积的增大，会对周围正常的牙齿牙根产生压迫，导致邻牙牙根吸收或牙齿位置发生改变。患者可能发现原本排列整齐的牙齿逐渐变得拥挤或出现缝隙，咬合关系发生紊乱。在X线片上可见邻牙牙根被推挤移位，甚至出现牙根侧面被压迫吸收的弧形凹陷。

四、局部肿胀疼痛

当牙瘤持续生长至较大体积时，可能引起颌骨膨胀，从口腔内可触及骨性膨隆，严重者面部可能出现不对称。如果牙瘤压迫到神经管，可能引发局部麻木或疼痛。部分患者在牙瘤发展过程中，会感到颌骨内隐痛或钝痛，尤其在咀嚼时可能加重。

五、继发感染

牙瘤本身作为颌骨内的异常组织团块，可能破坏颌骨的完整性。如果覆盖其上的口腔黏膜发生破损，或牙瘤与口腔相通，细菌可能侵入，导致颌骨内发生感染，形成颌骨骨髓炎。此时会出现局部红、肿、热、痛等急性炎症表现，甚至伴有发热、乏力等全身症状，需要紧急处理。

发现颌骨内存在异常影像或出现牙齿萌出障碍、颌骨膨大等症状时，应及时到口腔颌面外科就诊。医生会通过曲面断层片、锥形束CT等影像学检查明确诊断。牙瘤的治疗以手术摘除为主，通常预后良好。术后需注意口腔卫生，使用漱口水保持伤口清洁，进食软质食物，避免用术区咀嚼，并定期复查影像，观察颌骨愈合情况以及相邻牙齿的牙髓活力与萌出状态。