每天早上起来后背疼的原因

每天早上起来后背疼可能与睡姿不当、床垫不适、肌肉劳损、颈椎病、强直性脊柱炎等原因有关。

一、睡姿不当

不恰当的睡眠姿势是导致晨起后背疼痛的常见原因。长时间保持侧卧且脊柱未处于中立位，或俯卧时颈部过度扭转，都可能使背部肌肉和筋膜在夜间长时间处于紧张或牵拉状态，导致局部血液循环不畅，乳酸等代谢产物堆积，从而在晨起时感到僵硬和酸痛。这种情况引起的疼痛通常在活动后能逐渐缓解。改善措施包括调整睡姿，尽量采用仰卧并在膝下垫枕以维持腰椎生理曲度，或侧卧时在两膝之间夹一个枕头以保持骨盆稳定。

二、床垫不适

床垫的软硬程度不合适会直接影响睡眠期间的脊柱支撑。过软的床垫无法为脊柱提供有效承托，导致腰背部肌肉需要整夜代偿发力以维持稳定，容易引发肌肉疲劳和晨起疼痛。反之，过硬的床垫则会使肩胛、骨盆等骨性突出部位压力过大，影响局部血液循环。选择软硬适中、能贴合身体曲线的床垫至关重要，通常建议每8-10年更换一次床垫，并根据个人体重和睡眠习惯进行选择。

三、肌肉劳损

前一天进行的体力劳动、剧烈运动或长时间保持不良姿势，如久坐办公、弯腰搬运重物，可能导致背部肌肉和韧带出现轻微损伤或劳损。夜间休息时，受损的肌肉组织会进入修复过程，可能伴随有无菌性炎症，使得晨起时疼痛感较为明显，活动后疼痛可能减轻或再次加重。处理此类疼痛，初期可进行局部冷敷以减少炎症渗出，48小时后改为热敷促进血液循环，并注意休息，避免再次损伤。

四、颈椎病

颈椎病，尤其是神经根型或混合型颈椎病，可能引起晨起后背疼。这与颈椎间盘退行性改变、骨质增生等因素压迫神经根有关，疼痛可能放射至肩背区域。夜间颈部姿势不当可能加重压迫，晨起时症状尤为突出。患者常伴有颈部僵硬、上肢麻木或无力等症状。治疗需在医生指导下进行，可能包括颈椎牵引、物理治疗，以及使用如布洛芬缓释胶囊、盐酸乙哌立松片、甲钴胺片等药物来缓解疼痛、松弛肌肉和营养神经。

五、强直性脊柱炎

强直性脊柱炎是一种慢性炎症性自身免疫病，主要侵犯骶髂关节和脊柱。其典型症状就是晨起时腰背部、臀部出现僵硬和疼痛，持续时间常超过30分钟，活动后反而减轻。这与夜间炎症因子聚集、关节周围组织水肿有关。该病具有遗传倾向，多见于青年男性。除了晨僵和疼痛，疾病后期可能导致脊柱活动受限。确诊后需在风湿免疫科医生指导下进行规范治疗，常用药物包括非甾体抗炎药如塞来昔布胶囊、柳氮磺吡啶肠溶片，以及生物制剂等，以控制炎症、缓解症状并延缓疾病进展。

针对晨起后背疼，日常护理至关重要。首先应检视并优化睡眠环境，选择合适的枕头和床垫，培养良好的睡姿。白天避免长时间维持单一姿势，工作间隙应起身活动，进行如猫牛式、小燕飞等温和的背部伸展运动以增强核心肌群力量。注意背部保暖，避免受凉。饮食上可适当增加富含钙质、维生素D以及具有抗炎作用的食物，如牛奶、深海鱼、西蓝花、坚果等。如果疼痛持续超过一周、进行性加重、伴有下肢麻木无力、发热或夜间痛醒等情况，应及时前往骨科、康复医学科或风湿免疫科就诊，明确诊断，以免延误病情。