高钠血症治疗及处理方法是什么

高钠血症的治疗及处理方法主要有补液纠正脱水、限制钠摄入、使用利尿剂、治疗原发病、血液透析等。高钠血症是指血钠浓度超过145毫摩尔每升，可能由水分丢失过多或钠摄入过量引起。

1、补液纠正脱水

对于脱水导致的高钠血症，首选低渗溶液或等渗溶液静脉补液。补液速度需根据血钠下降速度调整，避免纠正过快引发脑水肿。儿童及老年人需更谨慎控制补液速率，建议在医生监护下进行。

2、限制钠摄入

严格控制每日钠摄入量低于2克，避免食用腌制食品、加工食品等高钠食物。肾功能不全患者需进一步限制至1.5克以下，同时监测24小时尿钠排泄量。

3、使用利尿剂

袢利尿剂如呋塞米片可促进钠排泄，但需配合补液防止脱水加重。噻嗪类利尿剂氢氯噻嗪片适用于轻度高钠血症，使用时需监测电解质平衡。

4、治疗原发病

糖尿病引起的高渗状态需胰岛素治疗，尿崩症患者可使用去氨加压素片。中枢神经系统疾病导致的高钠血症需针对病因进行神经科专项治疗。

5、血液透析

严重高钠血症合并肾功能衰竭时需行血液透析，采用低钠透析液缓慢纠正电解质紊乱。急诊透析适用于血钠超过160毫摩尔每升且伴有意识障碍者。

高钠血症患者日常需保持充足水分摄入，每日饮水量建议达到2000-3000毫升，避免剧烈运动导致脱水。饮食选择新鲜蔬菜水果等低钠食物，定期监测血压和尿量变化。出现口渴加重、乏力等症状时应及时就医复查血钠水平，切勿自行使用利尿药物。老年人和慢性肾病患者需每3个月检测电解质，夏季高温时注意预防脱水诱发高钠血症。