肝活检报告单有哪四个结果

肝活检报告单通常包含肝组织炎症程度、肝纤维化分期、脂肪变性分级、特殊病理改变等四个核心结果。这些结果需由专业医生结合临床指标综合解读。

1、肝组织炎症程度

肝活检可评估肝小叶和汇管区炎症活动度，常用分级标准为G0-G4。轻度炎症表现为少量淋巴细胞浸润，中重度可见界面性肝炎或桥接坏死。炎症程度与病毒性肝炎、自身免疫性肝病等疾病进展相关，需结合血清ALT水平判断。

2、肝纤维化分期

通过Masson染色或天狼星红染色判断胶原沉积范围，分期标准为S0-S4。S1期可见汇管区纤维扩展，S3期出现桥接纤维化，S4期即肝硬化。该结果对慢性肝病预后评估至关重要。

3、脂肪变性分级

根据肝细胞内脂滴所占面积比例分为F0-F3级。F1级脂肪变占5-33%，F2级达34-66%，F3级超过66%。常见于非酒精性脂肪肝、酒精性肝病等代谢性肝损伤。

4、特殊病理改变

包括胆管损伤、肉芽肿形成、铁/铜沉积等特征性改变。原发性胆汁性胆管炎可见胆管消失，血色病显示铁沉积，Wilson病可检测铜蓝蛋白颗粒。这些改变对鉴别诊断有决定性意义。

获取肝活检报告后应避免自行解读，须由消化内科或肝病科医生结合肝功能、影像学等检查综合评估。日常需戒酒、控制体重、避免肝毒性药物，定期复查超声和肝弹性检测。若发现显著纤维化或肝硬化，需每3-6个月监测甲胎蛋白和腹部影像学。