乙肝怀孕了怎么做母婴传播阻断

乙肝患者怀孕后可以通过新生儿接种乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白、孕妇进行抗病毒治疗、选择合适分娩方式、避免母乳喂养以及定期监测等方式阻断母婴传播。

一、新生儿免疫接种

新生儿出生后12小时内应同时接种乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白。乙肝疫苗需按0-1-6月方案完成三剂次接种，乙肝免疫球蛋白能立即中和可能接触的病毒。这种联合免疫措施可使阻断成功率超过90%，家长需确保接种及时性和完整性。

二、孕妇抗病毒治疗

妊娠第24-28周开始，对乙肝病毒DNA超过2×10^5 IU/ml的孕妇，遵医嘱使用替诺福韦酯片、富马酸丙酚替诺福韦片等抗病毒药物。治疗期间需每月检测肝功能与病毒载量，分娩后根据医生建议决定停药或继续治疗。

三、分娩方式选择

剖宫产不能完全阻断母婴传播，但当孕妇病毒载量较高时，可考虑择期剖宫产减少新生儿接触血液的概率。自然分娩过程中应缩短产程，避免使用胎头吸引器等可能增加胎儿皮肤损伤的操作。

四、母乳喂养管理

若母亲正在接受抗病毒治疗，或乳头皲裂出血时，建议暂停母乳喂养。新生儿完成乙肝疫苗全程接种且产生保护性抗体后，经医生评估可恢复母乳喂养。喂养期间家长需观察新生儿口腔黏膜是否完整。

五、孕期及产后监测

孕早期需检测乙肝病毒DNA定量、肝功能，孕中晚期每4-8周复查。新生儿除接种后检测抗体外，还需在12月龄时复查乙肝血清学标志物。监测过程有助于评估阻断效果，及时发现免疫失败案例。

乙肝孕妇应保持均衡饮食，适量摄入优质蛋白如鸡蛋、鱼肉，多食新鲜蔬菜水果补充维生素。注意休息避免劳累，保持良好心态。定期进行户外散步等轻度运动，增强体质。所有干预措施需在传染病专科医生指导下进行，家长应建立健康档案记录所有检测结果与用药情况，分娩后确保新生儿获得规范的预防接种服务。