口腔种植牙后可能有哪些并发症
口腔种植牙后可能出现感染、出血、种植体松动、神经损伤、上颌窦穿孔等并发症。种植牙手术属于侵入性操作,术后需严格遵循医嘱护理。
1、感染
种植体周围炎是常见感染类型,多因术中消毒不彻底或术后口腔卫生不良导致。表现为种植区红肿疼痛,可能伴随脓性分泌物。需使用复方氯己定含漱液清洁口腔,口服头孢克洛分散片抗感染,严重者需手术清创。
2、出血
术后24小时内渗血属正常现象,若持续出血可能损伤血管或凝血功能异常。压迫止血无效时需缝合处理,凝血功能障碍者需输注凝血因子。避免术后剧烈运动可降低出血风险。
3、种植体松动
早期松动多因骨结合失败,晚期松动常由咬合力过大或骨吸收导致。需拍摄CBCT评估骨量,轻度松动可通过咬合调整改善,严重松动需取出种植体并行骨增量手术。
4、神经损伤
下颌种植可能损伤下牙槽神经,导致下唇麻木或刺痛感。多数病例3-6个月自行恢复,持续性损伤需服用甲钴胺片营养神经,严重者行神经松解术。
5、上颌窦穿孔
上颌后牙区种植可能穿通上颌窦底,引发鼻塞、头痛等症状。小穿孔可自行愈合,大穿孔需用胶原膜封闭,合并感染时需联合使用阿莫西林克拉维酸钾片。
术后应保持口腔清洁,使用软毛牙刷轻柔刷牙,避免吸烟饮酒等影响愈合的行为。饮食以温凉流质为主,避免用术区咀嚼硬物。定期复查拍摄X线片监测骨结合情况,出现持续疼痛、肿胀或种植体暴露等情况需及时就诊。合理使用抗生素和止痛药,但禁止自行调整用药方案。