阳痿早泄应该怎么治疗

阳痿早泄可通过心理疏导、行为疗法、口服药物、局部用药、手术治疗等方式治疗。阳痿早泄通常由心理因素、神经损伤、血管病变、内分泌异常、炎症感染等原因引起。

1、心理疏导

心理因素如焦虑、抑郁或伴侣关系紧张可能导致勃起功能障碍和射精控制力下降。心理疏导包括认知行为治疗和性教育，帮助患者缓解压力并建立健康的性观念。伴侣共同参与治疗有助于改善沟通和亲密关系。长期心理干预对心因性阳痿早泄效果较好。

2、行为疗法

行为训练通过挤压技术和停动法延长射精潜伏期。盆底肌锻炼可增强控制力，每日重复进行凯格尔运动有助于改善早泄。性感集中训练能减少性交焦虑，逐步建立正常勃起反射。需在专业指导下坚持3-6个月。

3、口服药物

磷酸二酯酶5抑制剂如西地那非片、他达拉非片可改善勃起功能，需在性活动前按需服用。达泊西汀片属于早泄专用药物，能延缓射精时间。中药如复方玄驹胶囊、疏肝益阳胶囊可通过调理肝肾改善性功能。所有药物均须严格遵医嘱使用。

4、局部用药

利多卡因凝胶等表面麻醉剂可降低龟头敏感度，性交前20分钟涂抹并清洗。前列腺素E1尿道栓剂能促进局部血流改善勃起。使用局部药物需注意过敏反应和伴侣阴道麻木风险。联合口服药物效果更显著。

5、手术治疗

阴茎假体植入术适用于器质性阳痿药物无效者，可恢复勃起功能但丧失自然勃起能力。选择性阴茎背神经切断术存在争议，仅少数早泄患者可考虑。血管重建手术对动脉性阳痿可能有效。手术均有创需充分评估适应症。

建议保持规律作息和适度运动，避免过度劳累。均衡饮食可适量补充锌、维生素E等营养素。戒烟限酒有助于改善血管功能。性生活频率适度，避免过度关注表现。定期复查评估治疗效果，及时调整方案。伴侣的理解支持对康复至关重要。