半月板损伤后如何治疗

半月板损伤后可通过保守治疗、药物治疗、物理治疗、关节镜手术、康复训练等方式治疗。半月板损伤通常由运动损伤、退行性变、外力撞击、关节不稳、先天性发育异常等原因引起。

1、保守治疗

急性期需立即停止活动并制动，使用支具或石膏固定膝关节4-6周。配合冰敷可减轻肿胀，每次15-20分钟，间隔2小时重复进行。损伤后48小时内应抬高患肢，避免负重行走。轻度撕裂患者通过3-6周制动后，约60%可自行愈合。

2、药物治疗

疼痛明显者可遵医嘱使用塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠缓释片等非甾体抗炎药。关节积液较多时可关节腔注射玻璃酸钠注射液。急性期可口服迈之灵片改善局部血液循环。所有药物均需在医生指导下使用，避免自行调整剂量。

3、物理治疗

急性期48小时后可开始超短波治疗，每日1次连续10-15天。慢性期采用超声波治疗促进组织修复，配合中药熏蒸缓解僵硬。恢复期使用中频电刺激增强股四头肌力量。物理治疗需由专业康复师操作，避免过度刺激损伤部位。

4、关节镜手术

Ⅲ度撕裂或交锁症状患者需行半月板缝合术，术后需拄拐6-8周。严重粉碎性损伤者可能需半月板部分切除术，术后24小时即可开始被动活动。所有关节镜手术后均需进行系统性康复训练，避免关节粘连。

5、康复训练

术后2周开始直腿抬高训练，每日3组每组15次。4周后加入静蹲练习，从30秒逐渐延长至2分钟。6周后开始平衡垫训练，每周3次每次20分钟。康复期间需定期复查MRI，根据愈合情况调整训练强度。

半月板损伤后3个月内避免深蹲、爬楼梯等动作，建议选择游泳、骑自行车等低冲击运动。日常饮食应增加牛奶、鸡蛋等富含钙质食物，控制体重减轻关节负荷。睡眠时可在膝下垫软枕保持轻度屈曲位，定期复查观察半月板愈合情况。若出现关节卡压或突发肿胀需立即就医。