子宫上的息肉是怎么回事

子宫上的息肉可能由激素水平异常、慢性炎症刺激、局部血管异常增生、遗传因素、医源性操作等原因引起，可通过药物保守治疗、宫腔镜手术切除、子宫内膜消融术、子宫切除术、定期随访观察等方式治疗。

1、激素水平异常

雌激素持续刺激可能导致子宫内膜过度增生形成息肉。患者可能出现月经量增多、经期延长等症状。可遵医嘱使用黄体酮胶囊、地屈孕酮片、炔诺酮片等孕激素类药物调节周期。超声检查可见宫腔内高回声团块，直径多在5-30毫米之间。

2、慢性炎症刺激

长期子宫内膜炎或宫颈炎可能诱发局部组织异常增生。常伴随下腹坠痛、异常阴道分泌物等症状。治疗需联合抗生素如甲硝唑片、左氧氟沙星片控制感染，配合宫腔镜下息肉摘除术。病理检查可见息肉组织伴有炎性细胞浸润。

3、局部血管异常增生

子宫内膜血管内皮生长因子过度表达可能导致血管丛状增生。这类息肉易发生接触性出血，妇科检查时可见暗红色赘生物。可采用微波凝固术或宫腔镜电切术治疗，术后建议服用氨甲环酸片预防出血。

4、遗传因素

家族性腺瘤性息肉病等遗传性疾病可能累及子宫内膜。此类患者往往合并消化道息肉，基因检测可发现APC基因突变。治疗需多学科协作，必要时行预防性子宫切除术。直系亲属建议定期进行妇科超声筛查。

5、医源性操作

多次人工流产或宫腔操作可能损伤基底层内膜引发修复性增生。临床表现为术后月经紊乱，宫腔镜检查可见创面处息肉样突起。治疗首选宫腔镜切除术，术后使用戊酸雌二醇片促进内膜修复。

发现子宫息肉后应避免剧烈运动及性生活刺激，保持外阴清洁干燥。日常饮食宜增加深色蔬菜和全谷物摄入，限制高脂肪食物。建议每3-6个月复查超声，绝经后妇女若息肉增大需警惕恶变可能。出现异常阴道流血或排液应及时就诊，药物治疗期间严格遵医嘱调整用药方案。