急性缺血性脑卒中如何救治

急性缺血性脑卒中可通过静脉溶栓治疗、血管内介入治疗、抗血小板治疗、抗凝治疗、神经保护治疗等方式救治。急性缺血性脑卒中通常由动脉粥样硬化、心源性栓塞、小动脉闭塞、血液高凝状态、血管炎等原因引起。

一、静脉溶栓治疗

静脉溶栓治疗适用于发病时间较短的患者，通过溶解血栓恢复脑部血流。常用药物包括阿替普酶注射液、尿激酶注射液、瑞替普酶注射液等。治疗需在卒中中心进行，严格把握时间窗和适应证。

二、血管内介入治疗

血管内介入治疗包括机械取栓和动脉溶栓，直接作用于堵塞血管。该方式对大血管闭塞效果显著，能快速开通血管。治疗需配合影像学评估，术后需密切监测神经功能变化。

三、抗血小板治疗

抗血小板治疗可预防血栓进一步形成，降低复发风险。常用药物有阿司匹林肠溶片、氯吡格雷片、西洛他唑片等。对于非心源性栓塞患者，早期联合使用效果更佳。

四、抗凝治疗

抗凝治疗主要用于心源性栓塞患者，防止心房颤动等导致的血栓脱落。常用药物包括华法林钠片、达比加群酯胶囊、利伐沙班片等。需定期监测凝血功能，调整药物剂量。

五、神经保护治疗

神经保护治疗通过药物减少缺血对脑细胞的损伤，辅助改善预后。常用药物有依达拉奉注射液、胞磷胆碱钠注射液、神经节苷脂钠注射液等。需在溶栓或取栓后早期使用。

急性缺血性脑卒中救治需争分夺秒，发病后立即拨打急救电话。患者日常需控制高血压、糖尿病等基础疾病，保持低盐低脂饮食，戒烟限酒，适度进行康复训练。定期复查脑血管状况，遵医嘱长期服用预防药物，保持情绪稳定，避免过度劳累。