怀不了孕要做什么检查

怀不了孕需要做卵巢功能检查、输卵管通畅性检查、子宫检查、精子检查以及内分泌检查等。不孕可能与排卵障碍、输卵管堵塞、子宫异常、精子质量问题或内分泌失调等因素有关，建议夫妻双方共同就医检查。

一、卵巢功能检查

卵巢功能检查主要评估排卵情况与卵巢储备能力。通过血液检测抗苗勒管激素与基础卵泡刺激素水平，结合阴道超声监测卵泡发育过程，能够判断是否存在排卵障碍或卵巢早衰。多囊卵巢综合征或卵巢功能减退可能导致排卵异常，通常表现为月经周期紊乱或闭经。治疗需根据具体病因，可遵医嘱使用枸橼酸氯米芬片促进排卵，或采用来曲唑片调节激素水平。

二、输卵管通畅性检查

输卵管通畅性检查用于确认输卵管是否堵塞或粘连。子宫输卵管造影术通过注射造影剂与X光成像显示输卵管形态，腹腔镜下通液术可直接观察输卵管通畅程度。输卵管炎症或既往盆腔手术可能导致输卵管阻塞，常伴有下腹隐痛或异常分泌物。治疗需根据堵塞程度，可尝试输卵管通液术疏通，严重时需行腹腔镜手术分离粘连。

三、子宫检查

子宫检查重点评估子宫内膜与宫腔形态。经阴道超声检查可测量子宫内膜厚度及检测肌瘤息肉，宫腔镜检查能直接观察宫腔是否存在粘连或畸形。子宫肌瘤或宫腔粘连可能影响胚胎着床，通常表现为月经量过多或持续不孕。治疗需根据病变性质，可遵医嘱使用炔雌醇环丙孕酮片调节内膜，或通过宫腔镜手术切除息肉。

四、精子检查

精子检查需男性进行精液分析评估生育能力。精液样本检测精子浓度活力与形态参数，必要时进行精子DNA碎片率测试。精索静脉曲张或生殖道感染可能导致精子质量下降，通常无明显症状但影响受孕。治疗需针对病因，可遵医嘱服用左卡尼汀口服溶液改善精子活力，或采用维生素E软胶囊降低氧化损伤。

五、内分泌检查

内分泌检查通过血液检测激素水平寻找不孕原因。包括甲状腺功能全套与催乳素测定，结合黄体生成素和孕酮值评估排卵功能。甲状腺功能亢进或高催乳素血症可能干扰排卵周期，通常表现为月经稀少或泌乳现象。治疗需根据激素异常类型，可遵医嘱使用甲巯咪唑片控制甲状腺激素，或使用甲磺酸溴隐亭片降低催乳素水平。

不孕检查需要夫妻双方共同参与系统性评估，从基础生理指标到生殖器官功能全面筛查。检查前需避开月经期并保持正常作息，避免吸烟饮酒等干扰因素。根据检查结果制定个性化治疗方案，可能涉及药物促排卵或手术矫正畸形。治疗期间需保持情绪稳定并均衡营养，适当补充叶酸与维生素D。若发现器质性病变需及时进行医疗干预，通过辅助生殖技术提高妊娠概率。定期复查调整治疗方案，避免过度焦虑影响内分泌稳定。