患有尿毒症如何护理

尿毒症患者可通过控制饮食、限制水分摄入、规律透析、预防感染、监测并发症等方式护理。尿毒症是慢性肾衰竭的终末期表现，需综合管理延缓病情进展。

1、控制饮食

每日蛋白摄入量控制在每公斤体重0.6-0.8克，优先选择鸡蛋、牛奶等优质蛋白。限制高磷食物如动物内脏、坚果的摄入，避免血磷升高。同时减少高钾食物如香蕉、土豆的食用量，预防高钾血症。烹饪时建议采用水煮去钾的加工方式。

2、限制水分

每日液体摄入量应为前日尿量加500毫升，使用有刻度的水杯定量饮水。避免汤粥类高水分食物，口渴时可含冰块或柠檬片缓解。每日晨起空腹称体重，体重增长不超过干体重的3%-5%。记录24小时出入量，保持液体平衡。

3、规律透析

血液透析患者需每周治疗3次，每次4小时，避免随意更改透析计划。腹膜透析患者每日更换透析液3-5次，严格无菌操作。透析间期注意动静脉内瘘的保护，避免受压或抽血。定期检测尿素清除指数等指标评估透析充分性。

4、预防感染

保持皮肤清洁，透析导管出口处每日消毒换药。流感季节前接种肺炎疫苗和流感疫苗。出现发热等感染症状时及时就医，避免使用肾毒性抗生素。居家环境定期通风消毒，减少探视人员交叉感染风险。

5、监测并发症

每日测量血压2次，控制在130/80毫米汞柱以下。定期检测血红蛋白，贫血时使用重组人促红素注射液。观察有无骨痛、皮肤瘙痒等继发性甲状旁腺功能亢进症状。出现胸闷气促时警惕心力衰竭，需立即就诊。

尿毒症患者需建立规律的作息时间，保证每晚7-8小时睡眠。根据体力状况进行散步、太极拳等低强度运动，每周3-5次，每次20-30分钟。保持乐观心态，可通过音乐疗法、正念训练缓解焦虑。家属应学习急救技能，备齐降压药、葡萄糖等应急物品。定期复查肾功能、电解质、血常规等指标，与主治医生保持沟通调整治疗方案。注意天气变化及时增减衣物，预防感冒加重病情。戒烟限酒，避免服用肾毒性药物如非甾体抗炎药。