什么是尿毒症
发布时间：2019-12-1061478次收听
语音内容：
尿毒症就是由于各种慢性肾脏病进行性的发展，最后导致患者的肾脏功能出现严重的衰竭，不能够及时的将患者多余的水分、电解质，还有各种毒素排出体外的一种临床综合症。导致尿毒症的原因非常多，尿毒症发病的机制也非常复杂。通常引起尿毒症最主要的疾病就是慢性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、多囊肾病、慢性肾盂肾炎、慢性梗阻性肾病等。
一旦出现尿毒症后，患者表现为水肿、尿量减少，容易出现恶心、呕吐、不想吃东西。也会出现头晕、头痛、血压升高，还会导致患者有皮肤瘙痒、关节疼痛、贫血。另外尿毒症患者也有表现意识障碍、反应迟钝，出现四肢抽搐、昏迷等症状。因此，尿毒症属于严重的慢性肾脏疾病，需要透析治疗。
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尿毒症就是由于各种慢性肾脏病进行性的发展，最后导致患者的肾脏功能出现严重的衰竭，不能够及时的将患者多余的水分、电解质，还有各种毒素排出体外的一种临床综合症。导致尿毒症的原因非常多，尿毒症发病的机制也非常复杂。通常引起尿毒症最主要的疾病就是慢性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、多囊肾病、慢性肾盂肾炎、慢性梗阻性肾病等。
一旦出现尿毒症后，患者表现为水肿、尿量减少，容易出现恶心、呕吐、不想吃东西。也会出现头晕、头痛、血压升高，还会导致患者有皮肤瘙痒、关节疼痛、贫血。另外尿毒症患者也有表现意识障碍、反应迟钝，出现四肢抽搐、昏迷等症状。因此，尿毒症属于严重的慢性肾脏疾病，需要透析治疗。
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尿毒症第二期能治愈吗
一般来说没有尿毒症第二期这个概念，慢性肾脏病现在按国际上的分期分为5期，一般来说到了慢性肾脏病5期的时候，也就是肾小球滤过率小于15毫升每分钟，这个时候患者就接近于尿毒症。由于各种各样的肾脏病，最终导致肾小球硬化，肾小球滤过率下降到一定程度，便会诊断为尿毒症，肾小球一旦已经出现90%以上的硬化的情况下，是无法逆转的，所以尿毒症是不可以治愈的，至于尿毒症二期这个概念临床上并没有。
尿毒症能治愈吗
尿毒症是不可以治愈的，因为一旦被诊断成尿毒症，即代表患者的肾病已经发展到末期，此时患者有超过90%以上的肾小球硬化，这是不可逆转的，所以尿毒症的患者基本上说不可以治愈。但是尿毒症期的病人，可以进行替代治疗来维持正常的生命活动，替代治疗包括血液透析、腹膜透析，有条件的病人还可以进行肾移植，移植以后的患者只需要吃少量的免疫制剂就可以。所以尿毒症是不可以治愈的，但是可以通过各种方法来维持患者的生命和生活质量。
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尿毒症可以吃益生菌吗
益生菌主要是治疗各种肠道功能的紊乱，包括便秘、非感染性的腹泻，正常情况下肠道内是有一些益生菌在寄生，来帮助调节排便的功能，它对于肾功能并没有有害的影响。尿毒症的患者也会影响到消化系统，有的人可能会出现便秘、肠蠕动减慢、肠易激惹、腹泻，这种情况下吃一定量的益生菌，能够帮助患者改善肠道的功能，正常的排泄。所以尿毒症的患者是可以吃益生菌的，也不需要根据肾功能来减量，正常的按说明书口服益生菌类的药物即可。
尿毒症的早期症状
尿毒症的早期也就是慢性肾衰竭期，很多患者除了血肌酐升高以外，往往无明显的临床症状，当然也有些患者表现的是腰酸、乏力、容易疲倦，尤其是活动以后，这些症状更加明显。有些人表现的是恶心、呕吐、不想吃东西，尤其是进食以后有腹胀、腹泻。还有些人表现的就是水肿，尤其是早晨起床以后，眼睑、颜面部的水肿非常明显，休息以后水肿能够消退。还有些患者表现的是夜间排尿次数增多，多达3~4次，尿的颜色发生改变，有的出现肉眼血尿。还有些人表现的是有贫血、头晕、头痛、血压升高，甚至表现的是失眠、怕冷等。总之，在尿毒症早期的症状是非常多的，当然不同的人症状并不完全相同。
尿毒症能治好吗
尿毒症是慢性肾脏病肾功能进行性恶化的结果，一旦出现尿毒症以后，患者往往表现有很多不舒服的症状，比如恶心、呕吐、不想吃东西，心慌、胸闷、尿量减少，有水肿、血压升高，有贫血，有神志改变等临床症状，这些症状往往需要透析治疗。通过透析治疗以后，患者的临床症状能够缓解，患者的生活质量可以得到提高，很多尿毒症患者的生命可以得到延长。透析又分为血液透析和腹膜透析，至于尿毒症患者选择什么样的透析方式，主要是取决于患者的病情以及当地医院医疗水平。一旦诊断有尿毒症以后，患者不能够摆脱透析治疗，需要长期日复一日、年复一年的透析治疗。除了透析以外，也有些人可以选择肾移植治疗。除了这些治疗措施，还包括需要长期使用药物治疗，也就是说尿毒症患者在目前阶段还不能彻底治好，因此需要长期治疗。
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尿毒症遗传吗
尿毒症是否遗传，跟引起尿毒症的原发病直接相关。由于引起尿毒症的原因不一样，遗传性也各不一样。比如多囊肾，它是一个常染色体的显性遗传，发展到终末期肾病会遗传。Alport综合征，常常说的眼耳肾综合症，也是遗传性的疾病。尿毒症遗不遗传，跟引起尿毒症的原发病有着密切的联系。如果本身就是一个遗传性的疾病，可能就有遗传，如果是药物损坏导致的终末期肾病，就没有遗传。像糖尿病的病人，如果后辈没有糖尿病，就不会遗传。
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血浆置换治疗肾脏病效果好吗
血浆置换治疗肾脏疾病效果好不好，要根据具体情况判断。血浆置换的治疗不像药物治疗具有强制性，它有规范化的应用，在药物不能用的情况下，可以选择血浆置换方法。有些肾脏病应用血浆置换比较明确，效果好。以下几个病可以用：一、急进性肾小球肾炎。如果病人在咳血，就叫Good-Pasture综合征。二、ANCA相关性的小血管炎。肺里咳血必须要用血浆置换，快速的把这种致病物质清除以后，让病人缓解症状，效果非常好。三、狼疮。狼疮是免疫系统的病，血浆置换是一个快速清除这些致病物质的方法，如果狼疮病人有感染，不能用激素和免疫抑制剂的情况下，可以选择血浆置换的方法，快速清除致病物质，防止或者延缓疾病的进展。另外，激素治疗效果也不好。四、抗磷脂抗体型的狼疮是要用血浆置换，而且效果非常好。
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血浆置换和透析有什么区别
血浆置换和透析的区别，血浆置换是一个比较特殊的血液净化方法，可以治疗其他疑难的疾病，血液透析主要尿毒症维持生命的一种方法，具体分析如下：浆置换和透析是两个治疗不同领域疾病的方法。血浆置换是一个比较特殊的血液净化方法，是在血液透析的基础上发展而来，是治疗复杂、疑难、顽固免疫系统疾病的方法。血浆置换各个系统的疾病都会用到，如神经内科的格林巴利、重症肌无力；风湿免疫科的类风湿性关节炎、狼疮、皮科的大疱性皮炎、坏死性剥脱性皮炎，过敏性疾病、内分泌代谢的高脂血症，家族性的高胆固醇血症，或者严重的高脂血症。血液透析主要是尿毒症维持生命的一种方法。在操作上可能差不多，因为血浆置换要建立体外循环、要抗凝，在技术和血透上，有一点关联，但是在治疗领域是完全不一样的。
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什么是失衡综合征
失衡综合征是透析病人的一个急性并发症，发生在新导入透析患者，具体分析如下：如果是常规透析的老病人，不容易发生失衡综合征，如果新发现的尿毒症病人来做透析，这时候容易发生失衡综合征。发生失衡综合征的原因是患者的毒素太高，血里面的毒素下降过快，由于血脑屏障的作用，脑子里的毒素不会下降那么快，患者就会发生脑水肿的症状。失衡综合征，一般发生在新透析的病人身上，老病人身上一般出现问题后不考虑是失衡综合征。
尿毒症的症状是什么
尿毒症会出现消化、血液、神经系统症状，尿毒症脑病，癫痫，骨骼系统的问题，钙磷代谢紊乱，肌肉力量减弱，全身浮肿，血压升高，左心功能不全，喘憋、夜间不能平卧等症状。尿毒症进入到慢性肾脏病的5期以后，肾小球滤过率下降到15毫升每分钟以下，体内有大量的毒素排不出去，可以表现为各个系统的症状。消化系统会出现恶心呕吐、吃不下东西；血液系统会因为肾性贫血病会出现明显乏力、活动耐量减退；神经系统可能出现失眠、多梦、意识紊乱。毒素很高的时候，可能会出现尿毒症脑病，甚至出现癫痫。还会出现骨骼系统的问题，因为钙磷代谢紊乱出现肾性骨病、关节疼、肌肉疼痛、肌肉力量减弱，肌肉力量减弱还会出现摔倒。如果随着肾小球滤过率进一步下降，尿蛋白进一步减少，会出现全身浮肿。还可能会出现左心功能不全。
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