高血压跟肾脏有什么关系

高血压与肾脏存在双向影响关系，长期未控制的高血压可导致肾损伤，而肾脏疾病也可能引发继发性高血压。

高血压会损伤肾小球毛细血管内皮细胞，导致肾小球滤过率下降，逐渐发展为高血压肾病。早期表现为微量蛋白尿，后期可能出现血肌酐升高、夜尿增多等症状。肾动脉狭窄、慢性肾炎等肾脏疾病会激活肾素-血管紧张素系统，引起水钠潴留和血管收缩，从而升高血压。糖尿病肾病合并高血压时，两者会相互加剧病情进展。部分患者因长期服用非甾体抗炎药等肾毒性药物，可能同时出现肾功能异常和血压波动。

少数先天性多囊肾患者早期即可出现高血压伴肾功能异常。恶性高血压可在短期内导致急性肾衰竭。肾血管性高血压多见于动脉粥样硬化或大动脉炎引起的肾动脉狭窄。终末期肾病患者几乎均伴有难以控制的高血压。某些罕见的内分泌肿瘤如嗜铬细胞瘤，可能通过激素分泌同时影响血压和肾功能。

高血压患者应定期监测尿微量白蛋白和血肌酐，限制每日钠盐摄入不超过5克，避免使用肾毒性药物。肾功能异常者需将血压控制在130/80毫米汞柱以下，优先选择血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素受体拮抗剂类降压药，但严重肾动脉狭窄患者禁用。建议每3-6个月复查肾功能和电解质，出现水肿或尿量改变时及时就医。