为什么龟头硬不起来而且没以前硬

龟头硬不起来而且没以前硬，通常与勃起功能障碍有关，可能由心理因素、不良生活习惯、血管性疾病、神经性疾病、内分泌疾病等原因引起，可通过心理咨询、生活方式调整、药物治疗、物理治疗、手术治疗等方式改善。

一、心理因素

焦虑、抑郁、压力过大或对性表现的过度担忧等心理因素是导致勃起功能障碍的常见原因。这些心理状态会干扰大脑向阴茎发送勃起信号，导致勃起硬度不足或难以维持。对于主要由心理因素引起的情况，治疗重点在于心理疏导。建议进行心理咨询或性治疗，学习压力管理技巧，并与伴侣进行开放沟通，以减轻心理负担，改善性功能。

二、不良生活习惯

长期吸烟、过量饮酒、缺乏运动、睡眠不足以及不健康的饮食习惯都可能影响血管健康和激素水平，从而导致勃起硬度下降。吸烟和酗酒会损害血管内皮功能，影响阴茎的血液供应。改善生活习惯是基础治疗，包括戒烟限酒、保持规律作息、进行适度有氧运动如快走或游泳，以及摄入均衡营养，有助于改善整体健康状况和勃起功能。

三、血管性疾病

血管性疾病是器质性勃起功能障碍的主要原因。高血压、高血脂、糖尿病、动脉粥样硬化等疾病会导致阴茎动脉供血不足或静脉闭合不全，从而使勃起硬度不够。这类情况通常伴随原发疾病的症状，如头晕、胸闷、多饮多尿等。治疗需针对原发病，在医生指导下使用控制血压、血糖、血脂的药物，同时可能使用改善勃起功能的药物，如他达拉非片、西地那非片等。

四、神经性疾病

控制勃起的神经通路受损也会导致勃起问题。这与多发性硬化症、帕金森病、脊髓损伤、盆腔手术损伤神经或糖尿病引起的神经病变有关。通常可能伴有肢体麻木、疼痛、感觉异常或大小便功能障碍等症状。治疗需要神经科或泌尿外科医生评估，在治疗原发神经疾病的同时，可能采用口服药物如盐酸伐地那非片，或使用真空勃起装置、阴茎海绵体药物注射等方法来辅助勃起。

五、内分泌疾病

雄激素水平低下是导致勃起功能障碍和性欲减退的重要内分泌因素。这可能源于原发性睾丸功能减退或继发于垂体、下丘脑疾病。甲状腺功能异常、高泌乳素血症等也会影响性功能。患者可能同时出现疲劳、情绪低落、肌肉量减少、体毛脱落等症状。确诊需要内分泌检查，治疗需在医生指导下进行，例如针对性腺功能减退，可能使用十一酸睾酮软胶囊等药物进行激素替代治疗，但须严格监测。

当出现龟头勃起硬度持续下降的情况时，应避免自行服用保健品或药物，首先应寻求专业医疗帮助，通常可就诊于泌尿外科或男科。医生会通过详细问诊、体格检查和必要的化验来明确病因。在治疗期间，保持健康的生活方式至关重要，包括均衡饮食、控制体重、规律锻炼和充足睡眠。积极管理如高血压、糖尿病等慢性病，与伴侣保持良好沟通，减轻心理压力，都有助于性功能的恢复和维持。对于任何治疗方案，尤其是药物治疗，都必须严格遵循医嘱。