半月板撕裂是否废弃
半月板撕裂通常不会废弃,但需根据损伤程度决定治疗方式。主要有保守治疗、关节镜修复、部分切除、全切除、人工半月板置换等方式。
1、保守治疗
适用于轻度撕裂或老年患者,通过制动、冷敷、非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊缓解症状。配合康复训练增强膝关节稳定性,多数患者4-6周可恢复日常活动。
2、关节镜修复
针对红区或红白区的新鲜撕裂,采用关节镜下缝合技术。术后需佩戴支具4周,配合玻璃酸钠注射液促进软骨修复,成功率可达70%-90%。
3、部分切除
对无法修复的复杂撕裂,保留健康半月板组织。术后可能出现关节软骨磨损加速,需长期服用硫酸氨基葡萄糖胶囊保护关节。
4、全切除
仅用于严重粉碎性撕裂,术后5-10年内骨关节炎发生概率显著增加。建议术后每年注射医用几丁糖关节腔润滑剂延缓退变。
5、人工半月板置换
适用于年轻患者的全切除术后,采用聚乙烯或胶原蛋白复合材料假体。需严格避免剧烈运动,定期复查假体位置。
半月板损伤后应避免深蹲、爬山等动作,控制体重减轻关节负荷。康复期可进行直腿抬高、靠墙静蹲等低强度训练,补充钙剂和维生素D促进骨骼健康。若出现关节交锁、反复肿胀需及时复查核磁共振,根据最新损伤情况调整治疗方案。术后患者建议每6个月进行步态分析和肌力评估,预防骨关节炎早期发生。