身上发麻是什么原因

身上发麻可能由生理性压迫、神经损伤、脑血管病变、代谢异常或心理因素等原因引起，通常表现为局部或全身麻木、刺痛感、蚁走感等症状。可通过调整姿势、营养补充、药物治疗、康复训练等方式缓解。

1、生理性压迫

长时间保持同一姿势可能导致局部血液循环受阻，例如久坐压迫坐骨神经或枕臂睡觉压迫上肢神经。这类麻木通常在解除压迫后1-2小时内自行缓解，建议定时活动肢体，避免穿着过紧衣物。孕期子宫压迫神经也可能引起下肢麻木，可通过侧卧体位缓解。

2、神经损伤

糖尿病周围神经病变是常见病因，与长期高血糖导致神经纤维脱髓鞘有关，通常表现为对称性手足麻木。颈椎病或腰椎间盘突出可能压迫神经根，引发单侧肢体放射性麻木。维生素B12缺乏会导致脊髓后索变性，出现手套袜套样感觉异常。甲钴胺片、依帕司他片等药物可辅助治疗。

3、脑血管病变

短暂性脑缺血发作可能引起突发性单侧肢体麻木，持续数分钟至数小时。脑梗死导致的麻木常伴随肌力下降或言语障碍，需紧急就医。头颅CT或MRI可明确诊断，阿司匹林肠溶片、阿托伐他汀钙片等药物常用于二级预防。

4、代谢异常

低钙血症可能引发手足搐搦伴麻木感，常见于甲状旁腺功能减退或维生素D缺乏。尿毒症患者因毒素蓄积可出现远端肢体麻木。电解质紊乱如低钾血症也会影响神经传导，需通过血液检查确诊并针对性补充电解质。

5、心理因素

焦虑症或惊恐发作时可能出现过度换气综合征，导致四肢末端麻木，与呼吸性碱中毒有关。躯体化障碍患者可能反复主诉无器质性基础的麻木感。认知行为治疗和帕罗西汀片等抗焦虑药物可能有所帮助。

日常应注意保持均衡饮食，适量补充B族维生素和欧米伽3脂肪酸。避免长时间维持不良姿势，每小时起身活动5-10分钟。控制慢性疾病如糖尿病和高血压的病情进展。若麻木持续超过24小时、进行性加重或伴随肌力减退、大小便失禁等症状，须立即就诊神经内科。寒冷季节需注意肢体保暖，改善末梢循环。