低钾血症是怎么回事

低钾血症可能由钾摄入不足、钾排出过多、钾分布异常、药物影响、内分泌疾病等原因引起，可通过补钾治疗、病因治疗、饮食调整、监测血钾、预防并发症等方式干预。

1、钾摄入不足

长期禁食、厌食或极端节食会导致钾摄入不足。胃肠外营养未补充足量钾盐也可引发低钾。这类情况需逐步恢复饮食，优先选择香蕉、菠菜等高钾食物，必要时在医生指导下口服氯化钾缓释片。

2、钾排出过多

频繁呕吐腹泻、滥用泻药或利尿剂会加速钾流失。肾小管酸中毒等肾脏疾病也会导致尿钾排泄增加。伴随多尿、代谢性碱中毒时，需停用致钾丢失药物，使用螺内酯片等保钾利尿剂，并静脉补充门冬氨酸钾镁注射液。

3、钾分布异常

碱中毒、胰岛素使用或周期性麻痹等会使钾离子向细胞内转移。表现为突发肌无力但尿钾正常，需纠正酸碱平衡，急性发作时可静脉滴注氯化钾注射液。

4、药物影响

长期服用糖皮质激素、β2受体激动剂等药物可能诱发低钾。需监测血钾水平，联合使用枸橼酸钾颗粒等补钾药物，调整原用药方案。

5、内分泌疾病

原发性醛固酮增多症、库欣综合征等疾病导致醛固酮过量分泌。伴随高血压、低血钾性碱中毒，需手术切除腺瘤或使用依普利酮片拮抗醛固酮。

日常需保持均衡饮食，每日摄入至少2000毫克钾，优先从土豆、牛油果等天然食物中获取。避免大量出汗后未及时补钾，使用利尿剂者应定期检测电解质。出现肌无力、心律失常等症状时须立即就医，补钾治疗需严格遵医嘱控制浓度和速度，防止高钾血症等医源性并发症。