为什么天冷的时候心血管疾病高发呢

天冷时心血管疾病高发主要与血管收缩、血压波动、血液黏稠度增加、活动量减少及呼吸道感染风险上升等因素有关。

寒冷刺激会导致人体交感神经兴奋，促使血管收缩以减少热量散失，但这种代偿机制会直接增加心脏负荷和血压水平。既往有动脉粥样硬化的人群，血管弹性下降会使这种压力变化更明显，可能诱发心绞痛或心肌梗死。同时低温环境下人体出汗减少，水分摄入不足时红细胞比容增高，血小板聚集性增强，容易形成血栓堵塞冠状动脉。冬季日照时间缩短影响维生素D合成，钙磷代谢异常可能加重血管痉挛。部分老年人因畏惧寒冷而减少户外活动，久坐行为会进一步降低血液循环效率。

寒冷季节呼吸道感染发病率显著上升，流感病毒等病原体引发的全身炎症反应可能破坏血管内皮功能。肺炎链球菌等细菌产生的内毒素会激活凝血系统，增加急性冠脉综合征风险。极端低温天气下，体表温度骤降可能引发冠状动脉痉挛，甚至导致心脏骤停。慢性阻塞性肺疾病患者在冷空气刺激下易出现低氧血症，间接加重心肌缺血。部分降压药物如利尿剂在冬季可能过度降低血容量，反而诱发体位性低血压。

心血管疾病高危人群冬季应注意防寒保暖，外出时穿戴帽子围巾避免体热散失，室内保持18-22摄氏度的适宜温度。每日监测血压变化，遵医嘱调整降压药物剂量，避免晨起时突然接触冷空气。适量饮用温水维持血容量，饮食增加深海鱼类摄入补充ω-3脂肪酸，避免高盐高脂饮食。雾霾天气减少户外活动，接种流感疫苗和肺炎疫苗预防呼吸道感染。出现胸闷胸痛持续不缓解时须立即就医，冬季清晨时段避免剧烈运动，可选择室内太极拳等温和锻炼方式。