牙龈上肿了一个包怎么回事

牙龈上肿了一个包可能由牙周脓肿、根尖周炎、牙龈炎、智齿冠周炎或外伤等原因引起，可通过局部清洁、药物治疗、切开引流等方式缓解。建议及时就医明确诊断。

1、牙周脓肿

牙周脓肿通常与牙菌斑堆积导致感染有关，表现为牙龈红肿、按压疼痛和脓包形成。可遵医嘱使用甲硝唑片、阿莫西林胶囊等抗生素控制感染，配合复方氯己定含漱液清洁口腔。若脓肿较大需由医生切开引流。

2、根尖周炎

根尖周炎多因龋齿未治疗引发牙髓坏死，炎症扩散至根尖区形成脓包。常伴随牙齿叩痛和咬合不适。需进行根管治疗清除感染源，急性期可口服头孢克洛分散片联合布洛芬缓释胶囊缓解症状。

3、牙龈炎

牙龈炎主要由口腔卫生不良引起，牙龈充血肿胀可能形成局限性脓包。日常使用软毛牙刷和牙线清洁，配合过氧化氢溶液冲洗。若症状持续需就医排除其他病变。

4、智齿冠周炎

阻生智齿周围软组织发炎时可形成肿胀包块，伴随张口受限和放射性疼痛。急性期需用生理盐水冲洗盲袋，口服罗红霉素胶囊抗感染，炎症消退后评估是否需拔除智齿。

5、外伤

牙龈受到硬物撞击或烫伤可能导致血肿或炎性包块。早期冷敷减轻肿胀，避免进食刺激性食物。若出现化脓需使用碘甘油局部涂抹，必要时服用阿奇霉素颗粒预防感染。

日常应注意早晚刷牙、饭后漱口，使用牙线清理牙缝，每半年进行一次口腔检查。避免吸烟、过量摄入甜食等加重牙龈问题的行为。出现牙龈肿包超过3天不消退、伴随发热或剧烈疼痛时，须立即到口腔科就诊，避免感染扩散引发颌骨骨髓炎等严重并发症。