月经不来都有什么原因

月经不来可能由妊娠、内分泌失调、多囊卵巢综合征、卵巢早衰、宫腔粘连等原因引起，需结合具体症状和检查结果判断。

1、妊娠

育龄期女性月经推迟首先需排除妊娠可能。妊娠后体内人绒毛膜促性腺激素水平升高，会抑制卵巢排卵，导致月经停止。可通过早孕试纸检测或血HCG检查确认。若确认妊娠，需根据个人意愿选择继续妊娠或终止妊娠，并遵医嘱进行产前检查或术后护理。

2、内分泌失调

长期精神压力大、过度节食、熬夜等会导致下丘脑-垂体-卵巢轴功能紊乱，影响雌激素和孕激素分泌，出现月经推迟甚至闭经。常伴随痤疮、脱发、情绪波动等症状。建议调整作息，保证营养均衡，必要时可遵医嘱使用黄体酮胶囊、戊酸雌二醇片等药物调节周期。

3、多囊卵巢综合征

该病以高雄激素血症和排卵障碍为特征，表现为月经稀发或闭经，伴有多毛、痤疮、肥胖等症状。超声检查可见卵巢多囊样改变。治疗需生活方式干预结合药物，如二甲双胍片改善胰岛素抵抗，炔雌醇环丙孕酮片调节激素水平。

4、卵巢早衰

40岁前出现卵巢功能衰竭，表现为月经停止、潮热盗汗等更年期症状，与遗传、自身免疫疾病或放化疗损伤有关。可通过抗缪勒管激素检测确诊。需长期激素替代治疗，如结合雌激素片联合黄体酮胶囊，同时补充钙剂预防骨质疏松。

5、宫腔粘连

人工流产、宫腔操作等可能导致子宫内膜损伤粘连，经血无法排出，出现闭经伴周期性腹痛。宫腔镜检查可确诊。轻度粘连可通过宫腔镜分离术治疗，术后放置宫内节育器或使用雌二醇凝胶促进内膜修复。

出现月经不调时应记录月经周期变化，避免过度节食和剧烈运动，保持情绪稳定。若停经超过3个月或伴随严重症状，需及时就医完善性激素六项、超声等检查。日常可适量食用豆制品、坚果等含植物雌激素的食物，但不可替代药物治疗。所有用药均需在医生指导下进行，禁止自行服用激素类药物。